© Shutterstock

Hraniční porucha osobnosti -

Hraniční porucha osobnosti je jednou z deseti poruch osobnosti, které v současnosti uznává DSM (oficiální diagnostický manuál používaný lékaři pro léčbu duševních onemocnění).

© Shutterstock

Skupina B -

Porucha osobnosti patří do skupiny B, kam patří také antisociální porucha osobnosti, histriónská porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti. Všechny tyto poruchy se vyznačují intenzivními nebo neobvyklými emocemi, které se obtížně regulují.

© Shutterstock 

Emoční dysregulace -

Pro osoby s BPD je regulace emocí hlavní výzvou, se kterou se potýkají. Nemoc u nich vyvolává intenzivní emoce a náhlé změny nálad. To může mít za následek impulzivní chování, intenzivní a nestabilní vztahy a časté změny sebepojetí.

© Shutterstock

Prevalence - Odhaduje se, že v USA trpí BPD 1 až 2 % populace, ale může to být až 5,9 %. Tato porucha byla oficiálně uznána teprve v roce 1980 a z hlediska výzkumu je o několik desetiletí pozadu za většinou ostatních běžných duševních onemocnění.

© iStock

Příčiny -

Onemocnění postihuje o něco častěji ženy než muže a častěji se vyskytuje u osob, které mají toto onemocnění v rodinné anamnéze. Výzkum je zatím v počáteční fázi, ale předpokládá se, že k projevům BPD přispívají jak genetické, tak sociální faktory.

© Shutterstock

Odkaz na rodinu -

Podle Národní vzdělávací aliance pro hraniční poruchu osobnosti se tato nemoc pětkrát častěji vyskytuje u osob, které mají blízkého člena rodiny s tímto onemocněním, například rodiče nebo sourozence.

© Shutterstock

Trauma z dětství -

Významný je také faktor životního prostředí. Mnoho lidí, kteří trpí BPD, zažilo v dětství trauma, jako je zneužívání nebo opuštění. Jiní byli citlivými dětmi, které vyrůstaly v nestabilním prostředí, kde se cítily znehodnocené okolím.

© Shutterstock

Mozek -

Existují také výzkumy, které naznačují, že lidé s BPD mají strukturální a funkční rozdíly v mozku, zejména v oblastech, které přispívají k impulzivnímu chování a emoční regulaci.

© Shutterstock

Zvýšené emoce -

Lidé s BPD jsou často vysoce funkční v mnoha oblastech svého života. Obvykle je to jejich osobní život, kde mohou mít problémy a zažívat nestabilitu. Pociťují extrémní emoce, které mohou být vyvolány událostí, jež se ostatním zdá být bezvýznamná, a je pro ně mnohem těžší vrátit se poté do své "emoční základny".

© Shutterstock

Čtyři skupiny příznaků -

Příznaky hraniční poruchy osobnosti lze rozdělit do čtyř různých oblastí. První z nich je emoční nestabilita neboli emoční dysregulace, kterou jsme již nastínili. Druhá skupina příznaků je spojena se zkresleným vnímáním, což znamená odtržení od reality.

© Shutterstock

Čtyři skupiny příznaků -

Třetí skupina příznaků zahrnuje impulzivní chování, které může být často sebedestruktivní. Poslední skupina se vyznačuje nestabilními vztahy. Příznaky poruchy osobnosti se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Obvykle se začínají objevovat v období dospívání nebo rané dospělosti.

© Shutterstock

Připomínka -

Pokud jde o mnoho duševních nemocí, průměrný člověk si může projít seznam příznaků a říct si: "Panebože, to mám taky!". Většina příznaků pouze popisuje běžné součásti lidského života, jako je pocit únavy nebo úzkosti, strach z odmítnutí nebo boj s nízkým sebevědomím.

© Shutterstock

Připomínka - Při diagnostikování nemoci je důležité stanovit: kolik příznaků a v jakém rozsahu se u člověka vyskytuje? Jak moc ovlivňuje kvalitu jeho života a schopnost fungovat? Je důležité nesnažit se diagnostikovat sám sebe. S tímto vědomím se podívejme na příznaky BPD hlouběji.

© Shutterstock

Opuštění -

Jedním z hlavních příznaků u lidí s BPD je strach z opuštění a odmítnutí. Intenzivně se obávají, že je opustí i jejich nejbližší přátelé a rodina, a vynaloží veškeré úsilí, aby se tomuto nočnímu scénáři vyhnuli.

© Shutterstock

Vztahy -

Lidé s BPD mají obvykle za sebou nestabilní vztahy. Mohou být náchylní k drastickým změnám ve vnímání svých partnerů nebo přátel, kdy si je jeden den idealizují a druhý den je nenávidí. Toto negativní přepínání je obvykle vyvoláno pocitem nejistoty, kvůli kterému si myslí, že druhá osoba je krutá a nezáleží jí na nich.

© Shutterstock

Sebeobraz -

Sebepojetí a identita jsou pro člověka s poruchou pozornosti obtížně určitelné. Někdy mají pocit, že jsou hrozní lidé, jindy mohou mít pocit, že neexistují. Dochází k častým změnám základních hodnot, životních cílů a vztahů.

© Shutterstock

Osamělost -

Vzhledem k tomu, jak obtížné je pro člověka s poruchou pozornosti s BPD cítit se bezpečně ve vztazích a ve své vlastní identitě, tedy ve věcech, které nás obvykle ukotvují a dávají nám pocit spojení, není divu, že zažívá intenzivní pocity osamělosti. To se může projevovat také jako pocit prázdnoty.

© Shutterstock

Odtržení od reality -

Ve chvílích silného stresu může být člověk s BPD paranoidní a dokonce může na několik minut nebo hodin ztratit kontakt s realitou. V extrémních případech může dojít k psychóze.

© Shutterstock

Výkyvy nálad -

Dalším častým příznakem BPD jsou trvalé výkyvy nálad. Náhlé změny nálad mohou trvat hodiny nebo dny a mohou je provázet příjemné i nepříjemné emoce, jako je radost, vzrušení, stud, úzkost nebo smutek.

© Shutterstock

Hněv -

Jednou z obzvláště problematických emocí lidí s BPD je hněv. Mohou mít silné emocionální reakce na problémy, které se někomu jinému mohou zdát malé. Jakmile pocítí intenzivní hněv, trvá mnohem déle, než odezní, než u ostatních. Lidé s těžkou BPD, kteří se nenaučili dovednosti regulovat své emoce, mohou dokonce skončit fyzickou bitkou.

© Shutterstock

Impulzivní chování -

Časté je také impulzivní chování, zejména pokud má sebedestruktivní následky. Příkladem může být nadměrné utrácení, nebezpečný sex, hazardní hry, náhlý odchod z dobré práce nebo ukončení zdravého vztahu. U osob, pro které je impulzivní chování obzvláště problematické, je pravděpodobnější, že se zapojí do zneužívání návykových látek.

© Shutterstock

Disociace -

Lidé s BPD se někdy mohou cítit odpojeni od svého těla, myšlenek nebo identity. Tento pocit "mimo tělo" způsobuje, že svět se zdá být méně skutečný.

© Getty Images

Sebepoškozování -

U osob s BPD je vyšší riziko, že si ublíží, když je to obzvlášť těžké. Může si ublížit pořezáním nebo upálením, vyhrožovat, že si sáhne na život, a dokonce se o to pokusit. To je jeden z důvodů, proč je pro ně tak důležité vyhledat pomoc s jejich stavem a zlepšit kvalitu jejich života.

© Shutterstock

Léčba a výhled -

Mnohé z těchto příznaků zní děsivě a mohou jimi být, ale způsob, jakým se BPD může u každého člověka projevit, se velmi liší. Někteří lidé budou mít mnohem mírnější příznaky a budou vysoce funkční, zatímco jiní mohou v určitém okamžiku potřebovat ústavní léčbu. Předpokládá se, že příznaky BPD jsou intenzivnější v mládí a ve středním věku se přirozeně zmírňují.

© Shutterstock

Léčba a výhled -

Hraniční porucha osobnosti může být děsivou diagnózou, protože se jedná o velmi stigmatizovaný stav, který je velmi špatně chápán, ale je léčitelný. Existují terapie a léky, které mohou masivně zlepšit příznaky a pomoci pacientům žít šťastný a plnohodnotný život.

© Shutterstock

Terapie -

Hlavním typem terapie, která se používá k léčbě BPD, je tzv. dialektická behaviorální terapie neboli DBT. Jedná se o terapii rozhovorem, která pomáhá lidem s BPD pochopit a přijmout jejich emoce a zároveň jim poskytuje dovednosti, jak je zvládat.

© Shutterstock

Léky -

Neexistuje jeden konkrétní lék, který by se používal k léčbě všech případů BPD. U některých se mohou používat antidepresiva nebo stabilizátory nálady, které pomáhají při úzkosti, depresi a výkyvech nálad. U těch, kteří trpí zejména paranoiou a dezorganizovaným myšlením, přicházejí v úvahu antipsychotika.

© Shutterstock 

Podpora -

Dalším důležitým prvkem pro zotavení z BPD je podpora rodiny a/nebo přátel. Je nesmírně užitečné, když blízcí tomuto stavu rozumí a mají také nástroje, jak se vypořádat s obtížnými situacemi, které mohou nastat. K dispozici je mnoho podpůrných skupin a vzdělávacích zdrojů.

© Shutterstock

Stigma -

Hraniční porucha osobnosti je stále velmi stigmatizovaná, mimo jiné proto, že jí donedávna nerozuměli ani zdravotníci. Panuje mylná představa, že lidé, kteří jí trpí, jsou dramatičtí, manipulativní a vyhledávají pozornost.

© Shutterstock

Stigma -

Toto nedorozumění je velmi škodlivé, protože může u osob s tímto onemocněním vyvolat pocit beznaděje a obavu vyhledat pomoc nebo se svěřit druhým. Je důležité najít podporu u lékaře, který má hluboké a aktuální znalosti o tomto onemocnění, aby se předešlo nesprávné diagnóze nebo špatnému zacházení.

© Shutterstock

Je tu naděje -

Naštěstí žijeme v době, kdy se duševní nemoci destigmatizují a my jako společnost si uvědomujeme, že nikdo neprochází životem, aniž by se ho nedotkly.

Zdroje: (Mayo Clinic) (NIMH) (National Education Alliance for Borderline Personality Disorder) (Verywell Mind)

© Shutterstock