Vzácná porucha trvale znemožňuje lidem spát
Noční pomočování neboli noční enuréza je stav, kdy člověk během spánku nevědomky nebo nedobrovolně vypouští moč. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, ale může postihnout i dospělé. Někteří rodiče se s tím potýkají pravidelně, a i když z toho většina dětí jednoduše vyroste, ne vždy tomu tak je.
Podobně se mohou probudit v mokré posteli i dospívající a dospělí, kteří se snaží pochopit, co se stalo a proč se jim nepodařilo ovládnout močový měchýř. Kdy se však noční pomočování stává skutečně důvodem k obavám?
V této galerii se dozvíte vše o nočním pomočování, včetně příčin a léčby. Klikněte na tuto galerii.
Noční pomočování neboli noční enuréza je stav, kdy se člověk nevědomky nebo nedobrovolně pomočuje během spánku.
Pomočování postihuje především děti, zejména ve věku od čtyř do šesti let. Většina dětí s tím přestane, jakmile vyrostou a naučí se lépe ovládat svůj močový měchýř, ale ne vždy tomu tak je.
Tento stav je častější u chlapců než u dívek. Může se však vyskytovat i u dospělých, přičemž základní příčiny jsou často odlišné, konkrétně lékařské nebo psychologické problémy.
Existují dva typy nočního pomočování, jeden z nich se nazývá primární. To je případ, kdy se člověk pomočuje šest měsíců v kuse nebo déle.
K sekundárnímu typu pomočování dochází tehdy, když se jedinec znovu pomočí poté, co tak neučinil po dobu šesti měsíců nebo déle.
Odhaduje se, že v USA trpí nočním pomočováním přibližně 1 z 10 dětí. Nejčastěji postihuje děti ve věku do 7 let. U dospělých je noční pomočování vzácnější, trpí jím jen asi 2 až 3 % dospělých.
Existuje pouze jeden hlavní příznak nočního pomočování, a to je probuzení s mokrým oblečením a/nebo prostěradly. S tímto problémem je obvykle spojován pocit studu nebo hanby, ale co se týče fyzických příznaků, jde pouze o močení do postele během spánku.
Pomočování však může být příznakem základních zdravotních potíží. Mezi příznaky, na které je třeba se zaměřit, patří změny frekvence močení během dne a změny v proudu moči (menší než obvykle).
V úvahu je třeba vzít také změny barvy moči, nedostatečné vyprazdňování a bolestivé močení.
Přibližně v sedmi letech se děti často přestanou pomočovat, ale občas se mohou vyskytnout epizody. Někdy mohou souviset se základními zdravotními potížemi, jako je infekce močových cest, cukrovka, zácpa nebo rozštěp páteře.
Mezi další možné zdravotní potíže, které vedou k epizodám nočního pomočování, patří ADHD, úzká močová trubice nebo ucpání močových cest, případně obstrukční spánková apnoe.
Noční pomočování se může vyskytnout i u osob starších 18 let. Jednou z možných příčin je genetika. Někteří lidé dědí genetické dispozice k nočnímu pomočování. V takových případech není neobvyklé, že rodiče také trpěli nočním pomočováním.
Dospělí se mohou pomočovat, pokud je jejich produkce vazopresinu pod normální úrovní. Tento antidiuretický hormon je klíčový pro omezení množství moči produkované během spánku.
Lidé s malou funkční kapacitou močového měchýře pociťují nutkání močit častěji, a proto je u nich pravděpodobnější, že budou během spánku nedobrovolně vypouštět moč.
Když se močový měchýř naplní, vyšle signál do mozku, aby se člověk probudil, což se obvykle stane. Někdy se člověk neprobudí (např. v důsledku užívání léků) a může dojít k pomočování.
Zácpa je také možnou příčinou nočního pomočování u dospělých. Tlak způsobený nedostatkem pohybu střev může narušit nervové signály mezi močovým měchýřem a mozkem. Může také zabránit úplnému vyprázdnění močového měchýře.
Stresové a traumatické události mohou vést k epizodám pomočování. Tyto epizody mohou vyvolat velké změny v životě, jako je rozvod, stěhování do nového domova, úmrtí blízké osoby apod.
Kromě výše uvedených možných příčin, může být za nočním pomočováním celá řada dalších onemocnění, včetně řady problémů s močovým měchýřem a ledvinami, neurologických změn a srpkovité anémie.
Poskytovatel zdravotní služby může provést lékařské vyšetření a vyžádat si řadu testů, včetně vyšetření moči a krve. Zobrazovací vyšetření mohou být také použita k vyloučení jakýchkoli základních zdravotních problémů.
Pokud existuje podezření, že pomočování je způsobeno psychickým problémem, může poskytovatel zdravotní služby, odeslat pacienta k odborníkovi na duševní zdraví.
Léčba nočního pomočování se liší v závislosti na příčině, obvykle se však doporučují určité změny chování. Jednou z těchto technik je omezení množství tekutin alespoň dvě hodiny před spaním.
Dalším návykem, který lze zavést, je zajistit, aby si člověk před spaním došel na záchod. Některým dětem se nemusí chtít na záchod, ale je důležité, aby se před spaním snažily vyprázdnit močový měchýř.
Budíky proti nočnímu pomočování jsou vybaveny senzory vlhkosti a fungují tak, že člověka probudí právě ve chvíli, kdy začne vypouštět moč. Časem se tak mozek naučí, aby se před močením probudil.
Cílem je zvýšit kapacitu močového měchýře tím, že se během dne prodlouží frekvence mezi návštěvami toalety. Tím se močový měchýř naučí efektivněji zadržovat moč po delší dobu.
Pokud je noční pomočování způsobeno zdravotním stavem, může být někdy předepsána medikace. To může zahrnovat užívání léků na snížení produkce moči během noci.
Běžné typy léků zahrnují syntetické verze hormonu vasopresinu, stejně jako léky, které snižují kontrakce močového měchýře a používají se k léčbě hyperaktivního močového měchýře.
Mezi další léky, které mohou být užitečné při léčbě nočního pomočování, patří Imipramin, lék používaný k léčbě deprese, který je však účinný i proti nočnímu pomočování u dětí. Předepsány mohou být také anticholinergní léky, které kontrolují nervové impulzy.
Pokud je pomočování vyvoláno psychologickými faktory, lze doporučit určitou formu terapie.
Dospělí, kteří vyzkoušeli vše ostatní, mohou v krajním případě podstoupit operaci. Operace může zlepšit kontrakce močového měchýře.
Kromě výše uvedených změn v chování, je velmi důležité, abyste se člověku, který trpí nočním pomočováním, nevysmívali a nestyděli se za něj.
Pokud máte jakékoli otázky nebo obavy týkající se vás, vašeho dítěte nebo blízké osoby, měli byste vyhledat odbornou pomoc. Některé věci, na které je třeba si dávat pozor, zahrnují pomočování během dne a nové epizody po dlouhé období bez pomočování.
Zdroje: (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic) (Urology Care Foundation)
Kdy je pomočování důvodem k obavám (u dětí i dospělých)?
Vše, co potřebujete vědět o nočním pomočování (enuréze)
HEALTH Noční pomočování
Noční pomočování neboli noční enuréza je stav, kdy člověk během spánku nevědomky nebo nedobrovolně vypouští moč. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, ale může postihnout i dospělé. Někteří rodiče se s tím potýkají pravidelně, a i když z toho většina dětí jednoduše vyroste, ne vždy tomu tak je.
Podobně se mohou probudit v mokré posteli i dospívající a dospělí, kteří se snaží pochopit, co se stalo a proč se jim nepodařilo ovládnout močový měchýř. Kdy se však noční pomočování stává skutečně důvodem k obavám?
V této galerii se dozvíte vše o nočním pomočování, včetně příčin a léčby. Klikněte na tuto galerii.