Co je CAR T-buněčná terapie při léčbě rakoviny a jak funguje?

V únoru 2025 bylo oznámeno, že žena, která v dětství podstoupila léčbu neuroblastomu, je i po 18 letech bez rakoviny. Je nejdéle známou přeživší tohoto onemocnění, které se vyvíjí v určitých typech nervového tkáně. Snad ještě důležitější je, že pacientka podstoupila Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčnou terapii.CAR T-buněčná terapie se obvykle používá u pacientů s hematologickými malignitami neboli rakovinou krve. V tomto případě však CAR T-buněčná terapie úspěšně zacílila na solidní nádor (pevný (tuhý) nádor) - což je velký úspěch lékařské vědy!Co přesně je CAR T-buněčná terapie a jak funguje? Prolistujte si tuto galerii a dozvíte se více o této průlomové formě imunoterapie.

0 / 30 Fotos

18 let bez rakoviny -

V únoru 2025 britský tisk oznámil, že žena léčená průlomovým typem imunoterapie pro solidní nádor je již více než 18 let v remisi, což představuje milník, který zmátl zdravotníky.

1 / 30 Fotos

Zacílení na neuroblastom -

Zjištění, která byla původně zveřejněna v časopise Nature Medicine, odhalila, že pacientka byla léčena jako dítě a zůstala bez rakoviny poté, co podstoupila CAR T-buněčnou terapii pro typ solidního nádoru nazývaný neuroblastom, což je vzácná rakovina nervové tkáně, která se vyvíjí u dětí.

2 / 30 Fotos

Léčba lupusu -

Další nedávný průlom v použití CAR T-buněčné terapie byl představen v listopadu 2024 na University College London. Tři pacienti ve Spojeném království podstoupili stejnou „průlomovou“ léčbu lupusu, onemocnění postihujícího imunitní systém, která, jak odborníci doufají, odstraní potřebu celoživotního užívání léků.

3 / 30 Fotos

Co je to CAR T-buněčná terapie? -

Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčná terapie využívá k léčbě rakoviny T-buňky upravené pomocí CAR. Tento obrázek znázorňuje adoptivní buněčnou terapii s T-buňkami upravenými pomocí CAR.

4 / 30 Fotos

Jak CAR T-buněčná terapie funguje? -

T-buňky jsou upraveny tak, aby rozpoznaly rakovinné buňky a zničily je. Na tomto obrázku rakovinné buňky (červené) vysílají antigeny (růžové), které jsou zachyceny buňkami prezentujícími antigen (modré). Tyto antigeny jsou vystaveny T-buňkám, které se následně aktivují. Aktivované T-buňky se množí a zaměřují se na rakovinné buňky, aby je eliminovaly.

5 / 30 Fotos

Zahájení tohoto procesu -

Pro zahájení procesu se pacientovi odebere krev a oddělí se z ní T-buňky.

6 / 30 Fotos

Inženýrství buněk -

Poté jsou T-buňky v laboratoři upraveny tak, aby produkovaly povrchové receptory zvané CAR.

7 / 30 Fotos

Útok T-buněk -

Tyto receptory umožňují T-buňkám navázat se na specifický protein na nádorových buňkách.

8 / 30 Fotos

Množení CAR T-buněk -

CAR T-buňky jsou následně namnoženy, opět v laboratorních podmínkách.

9 / 30 Fotos

Technika přenosu -

Nakonec jsou tyto buňky přeneseny do těla pacienta, přičemž CAR T-buňky rozpoznají a usmrtí rakovinné buňky.

10 / 30 Fotos

Co je cílem terapie CAR T-buňkami? -

Principem terapie CAR T-buňkami je přeškolení imunitního systému na konkrétní onemocnění, například rakovinu.

11 / 30 Fotos

Snaha o vyléčení rakoviny -

CAR T-buněčná terapie je považována za jeden z nejzajímavějších vývojových trendů v oblasti léčby rakoviny.

12 / 30 Fotos

Co může CAR T-buněčná terapie léčit? -

Pomocí CAR T-buněčné terapie lze skutečně léčit řadu potenciálně smrtelných onemocnění a u některých typů rakoviny může být velmi účinná i v případě, že jiná léčba nefunguje.

13 / 30 Fotos

Hematologické malignity neboli nádorová onemocnění krve -

CAR T-buněčné terapie se zaměřuje především na hematologické malignity, krevní nádory, jako je lymfom, mnohočetný myelom a leukémie.

14 / 30 Fotos

Lymfom -

Lymfom je rakovina lymfatického systému. Například Hodgkinův lymfom je poměrně agresivní rakovina a může se rychle šířit po celém těle. Naštěstí je to také jeden z nejlépe léčitelných typů rakoviny.

15 / 30 Fotos

Mnohočetný myelom -

Mnohočetný myelom je druh rakoviny kostní dřeně, která vzniká v typu bílých krvinek zvaných plazmatická buňka. Toto onemocnění není v současné době vyléčitelné, ale lze ho léta účinně léčit.

16 / 30 Fotos

Leukémie -

Leukémie je rakovina krve, která se vyznačuje rychlým růstem abnormálních krevních buněk. Existuje mnoho typů leukémie, přičemž některé formy tohoto onemocnění jsou častější u dětí. Na leukémii neexistuje lék, ale to neznamená, že někteří lidé nedosáhnou dlouhodobé remise.

17 / 30 Fotos

Hledat a zničit -

Hematologické malignity mají na povrchu buněk nádorový antigen - něco jako vlajku nebo signál - díky čemuž je pro imunitní buňky, například CAR T-buňky, snadné tyto škodlivé buňky vyhledat a zaměřit se na ně. Mnoho běžných nádorových onemocnění však tento jasný povrchový signál postrádá.

18 / 30 Fotos

Solidní výsledky -

To je důvod, proč je průlom v léčbě neuroblastomu, zmíněný dříve, tak důležitý, protože se jedná o nádorové onemocnění pevných tkání, nikoli o hematologickou rakovinu a navíc o rakovinu, která nemá jasný povrchový signál.

19 / 30 Fotos

Jednorázová léčba -

Výzkum ukázal, že CAR T-buňky mohou zůstat v těle a být aktivní po dlouhou dobu. Na rozdíl od jiných léků na rakovinu krve je proto CAR T-buněčná terapie navržena jako jednorázová léčba.

20 / 30 Fotos

Pozitivní zkušenost -

Dalším pozitivním aspektem léčby je, že obvykle není nutná dlouhodobá hospitalizace. Pobyt v nemocnici při léčbě CAR T-buněčnou terapií trvá zpravidla 10-14 dní.

21 / 30 Fotos

Posílení chemoterapie -

V některých případech může lékařský tým před infuzí CAR T-buněk doporučit chemoterapii, která pomůže zvýšit účinnost léčby.

22 / 30 Fotos

Nejedná se o náhradu kmenových buněk -

CAR -T buněčná terapie není sama o sobě formou chemoterapie, ani není považována za transplantaci kmenových buněk. Na rozdíl od transplantace kmenových buněk nezahrnuje CAR T-buněčná terapie nahrazení kostní dřeně.

23 / 30 Fotos

Možnost léčby rakoviny krve -

V současné době je CAR T-buněčná terapie obecně možností léčby pouze některých druhů rakoviny krve, které nereagují na jinou standardní léčbu.

24 / 30 Fotos

Možné vedlejší účinky -

CAR T-buněčná terapie není bez určitých rizik. Léčba může způsobit některé nežádoucí účinky nebo komplikace.

25 / 30 Fotos

Příznaky a problémy -

Závažnou komplikací CAR T-bunečnou terapií je syndrom uvolnění cytokinů (CRS). V imunologii je CRS formou syndromu systémové zánětlivé odpovědi, který může být vyvolán různými faktory, jako jsou infekce a některé léky. Příznaky mohou zahrnovat únavu, nevolnost, horečku a nízký krevní tlak.

26 / 30 Fotos

Negativní účinky -

Léčba CAR T-buněčnou terapií může mít také negativní účinky na nervový systém, například zmatenost, potíže s mluvením nebo porozuměním a ztrátu rovnováhy.

27 / 30 Fotos

Zvládání případných nežádoucích účinků -

Některé nežádoucí účinky mohou být znepokojivé, ale jsou zvládnutelné a obvykle dočasné.

28 / 30 Fotos

Naděje pro budoucnost -

A přestože se CAR T-buněčná terapie těší přízni vědců a výrobců léků po celém světě, dlouhodobým cílem je pokročit za hranice léčby hematologických malignit a dosáhnout kompletní dlouhotrvající odpovědi u solidních nádorů, zejména u dětských nádorů.

Zdroje: (The Guardian) (Penn Medicine) (Cleveland Clinic) (Blood Cancer UK) (Mayo Clinic) (Cancer Research UK)