© Shutterstock

Co je ITP? -

ITP je autoimunitní onemocnění způsobené snížením počtu krevních destiček v krvi. To následně neumožňuje, aby se krev srážela tak rychle jako za normálních okolností.

© Shutterstock

Jak se projevuje? -

ITP je způsobena imunitní reakcí proti vlastním krevním destičkám. Nízký počet krevních destiček může mít za následek tvorbu modřin a krvácení, a to jak vnitřní, tak vnější.

© Shutterstock

Změna názvu -

Původně se ITP nazývala idiopatická trombocytopenická purpura, nyní je zkratkou pro imunitní trombocytopenii. Důvodem změny názvu je, že toto onemocnění již není považováno za "idiopatické" (tj. příčina není známa) a protože "purpura", která označuje zbarvení kůže, není vždy příznakem.

© Shutterstock

Typ stavu -

ITP je autoimunitní onemocnění, ale není dědičné ani nakažlivé. ITP lze klasifikovat jako primární (vyskytující se samostatně) a sekundární (vyvolaná jiným onemocněním).

© Shutterstock

Akutní ITP -

Existují dva hlavní typy ITP, přičemž první z nich je akutní (a nejčastější) verzí onemocnění. Akutní ITP obvykle trvá méně než šest měsíců a obvykle postihuje děti (většinou ve věku od dvou do šesti let).

© Shutterstock

Chronická ITP -

A pak máme chronickou verzi tohoto stavu, která může trvat šest měsíců nebo déle. Častěji se vyskytuje u dospělých (ačkoli ohroženi jsou i dospívající).

© Shutterstock

Příčiny -

Krevní destičky pomáhají srážet krev, což je způsob, jakým naše tělo zastavuje krvácení a hojí rány a pořezání.

© Shutterstock

Příčiny -

Protilátky imunitního systému však u lidí s ITP napadají jejich vlastní krevní destičky. Tuto reakci může vyvolat mnoho věcí.

© Shutterstock

Příčiny -

Mezi možné spouštěče patří jiná autoimunitní onemocnění, chronické záněty, virové infekce, některé léky, těhotenství, dehydratace a některé typy rakoviny.

© Shutterstock

Příznaky -

Jedním z nejčastějších příznaků je snadné a nevysvětlitelné vznikání modřin. Dalším jsou červenofialové tečky, které vypadají jako kožní vyrážka, tzv. petechie.

© Shutterstock

Příznaky -

Mezi další příznaky patří krvácení z dásní, krvácení z nosu, dlouho se hojící řezné rány, krev v moči a/nebo stolici a neobvykle silná menstruace.

© Shutterstock

Diagnóza -

Diagnostika se obvykle provádí po důkladném fyzikálním vyšetření a po vyšetření krve. Krevní testy mohou zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC) a vyšetření hladiny elektrolytů, funkce jater a ledvin a protilátek proti krevním destičkám.

© Shutterstock

Léčba -

Léčba závisí na řadě faktorů, zejména na celkovém počtu krevních destiček a na tom, jak často a jak moc pacient krvácí.

© Shutterstock

Léčba -

Osoby postižené akutní ITP (většinou děti) obvykle nevyžadují žádný typ léčby a příznaky obvykle ustoupí za méně než šest měsíců.

© Shutterstock

Změny životního stylu -

Při léčbě ITP může být důležitým faktorem změna životního stylu. To zahrnuje přezkoumání všech léků, které člověk užívá, a vyhýbání se lékům, které mohou ovlivnit funkci krevních destiček.

© Shutterstock

Změny životního stylu -

Mezi další změny patří omezení konzumace alkoholu (který může ovlivnit srážlivost krve) a volba nenáročné fyzické aktivity, která snižuje riziko vzniku modřin (na rozdíl od některých sportů, kde je riziko vyšší).

© Shutterstock

Kortikosteroidy -

V jiných případech je však někdy zapotřebí léků. Patří sem steroidy. Kortikosteroidy mohou být předepsány ke snížení imunitní reakce a zvýšení počtu krevních destiček.

© Shutterstock

Intravenózní imunoglobulin (IVIg) -

Pokud je krvácení příliš závažné, může být nutné podat intravenózní imunoglobulin (IVIg). Jedná se o běžnou léčbu u osob s oslabeným imunitním systémem.

© Shutterstock

Rho(D) imunoglobulin -

Pacienti, kteří mají Rh pozitivní krev, mohou být léčeni Rho(D) imunoglobulinem.

© Shutterstock

Rituximab -

Rituximab, známý také pod obchodním názvem Rituxan, je protilátkový lék, který lze rovněž použít k léčbě ITP.

© Shutterstock

Agonisté trombopoetinového receptoru -

Tyto léky stimulují kostní dřeň k produkci většího množství krevních destiček, což pomáhá předcházet dalším modřinám a krvácení.

© Shutterstock

Obecná imunosupresiva -

Ty se obvykle předepisují u těžkých případů ITP, které nereagují na jiné typy léčby. Protože tyto léky inhibují imunitní aktivitu jako celek, mohou mít závažné nežádoucí účinky.

© Shutterstock

Antibiotika -

Bakterie Helicobacter pylori je v některých případech spojována s ITP, takže pro některé lidi mohou být antibiotika vhodným způsobem léčby.

© Shutterstock

Chirurgický zákrok -

Pokud všechny léky selžou, může být nutné provést splenektomii a odstranit slezinu. Slezina je malý orgán těsně nad žaludkem, který je součástí lymfatického systému (filtruje krev a produkuje bílé krvinky pro boj s infekcemi).

© Shutterstock

Transfuze krevních destiček -

Osoby se závažným krvácením mohou potřebovat také transfuzi krevních destiček.

© Shutterstock

Možné komplikace -

Nadměrné krvácení může skutečně vést k dalším problémům, ale komplikace mohou nastat i v důsledku léčby. Například odstranění sleziny může zvýšit riziko bakteriálních infekcí.

© Shutterstock

Možné komplikace -

Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může také vyvolat řadu nežádoucích účinků, včetně osteoporózy, katarakty a cukrovky.

© Shutterstock

Výhled -

Akutní ITP obvykle neohrožuje život a není považována za příliš závažnou. Ačkoli většinou postihuje děti, jak již bylo zmíněno, obvykle odezní sama za méně než šest měsíců.

© Shutterstock

Výhled -

Osoby s chronickou ITP však musí být sledovány lékařem a musí se o svůj stav starat.

Zdroje: (Healthline) (John Hopkins Medicine) (National Today)

© Shutterstock