© Shutterstock

Co je to rakovina varlat? -

O rakovině varlat hovoříme tehdy, když se rakovinné buňky vyvinou v tkáni jednoho nebo obou (méně častých) varlat.

© Shutterstock

Typy rakoviny varlat -

Naprostá většina případů rakoviny varlat vzniká shlukováním zárodečných buněk a vytvářením útvaru. Ze zárodečných buněk se vyvíjejí pohlavní buňky neboli spermie.

© Shutterstock

Typy rakoviny varlat: seminom -

Tento typ rakoviny roste pomalu a v posledních desetiletích se vyskytuje stále častěji. Dělí se na dva typy: klasický seminom, který obvykle postihuje muže mezi 25 a 45 lety, a spermatocytární seminom, který obvykle postihuje starší muže.

© Shutterstock

Typy rakoviny varlat: neseminomy -

Tento typ rakoviny roste rychleji než seminomy a obvykle postihuje muže od konce dospívání do začátku třicátých let. Neseminomy se dělí na čtyři typy podle typu zárodečných buněk, které nádor tvoří. Může se jednat o embryonální karcinom, karcinom žloutkového váčku, choriokarcinom nebo teratom.

© Shutterstock

Jak častá je rakovina varlat? -

Celkově je rakovina varlat ve srovnání s jinými typy rakoviny poměrně vzácná. Je však nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů ve věku 15 až 35 let.

© Shutterstock

Příznaky a symptomy -

Jedním z nejčastějších příznaků je bulka nebo otok varlete. Příznakem je také nahromadění tekutiny v šourku.

© Shutterstock

Příznaky a symptomy -

Příznakem může být také pocit tíhy, nepohodlí nebo bolesti varlete nebo šourku. Stejně jako tupá bolest v podbřišku nebo tříslech a atrofie varlat.

© Shutterstock

Co způsobuje rakovinu varlat? -

Příčiny většiny případů rakoviny varlat nejsou známy. Dochází ke změnám DNA buněk varlat, ale není známo, co tyto změny způsobuje.

© Shutterstock

Rizikové faktory: věk -

Jedním z rizikových faktorů je věk. Ačkoli rakovina varlat může postihnout muže jakéhokoli věku, jak již bylo zmíněno, nejčastěji postihuje muže ve věku 15 až 35 let.

© Shutterstock

Rizikové faktory: nesestouplá varlata -

Varlata se vytvoří v břiše a poté spadnou do šourku před narozením samce. U mužů s anamnézou kryptorchismu neboli nesestouplých varlat je vyšší riziko vzniku rakoviny varlat v pozdějším věku.

© Shutterstock

Rizikové faktory: rasa a etnický původ -

Bílí muži mají vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou varlat. Riziko vzniku tohoto typu rakoviny je vyšší u mužů žijících v Severní Americe a Evropě ve srovnání s muži žijícími v Africe nebo Asii. Příčina tohoto stavu není známa.

© Shutterstock

Rizikové faktory: rodinná anamnéza -

Riziko mohou zvyšovat některé genetické předpoklady, například Klinefelterův syndrom. Stejně tak i otec nebo bratr, který měl rakovinu varlat. Většina mužů, u nichž se toto onemocnění vyskytne, však rakovinu varlat v rodině nemá.

© Shutterstock

Rizikové faktory: HIV -

Muži infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV), zejména ti, u nichž se vyvine AIDS, jsou vystaveni vyššímu riziku rakoviny varlat.

© Shutterstock

Diagnóza: fyzikální vyšetření -

Mnohokrát je bulka zjištěna při fyzickém vyšetření, ať už samotnou osobou, nebo při běžné lékařské kontrole.

© Shutterstock

Diagnóza: ultrazvuk -

Pokud je něco zjištěno fyzikálním vyšetřením, dalším krokem je obvykle ultrazvuk varlat.

© Shutterstock

Diagnóza: inguinální orchiektomie a biopsie -

Pokud ultrazvuk potvrdí existenci možného karcinomu, následuje chirurgický zákrok zvaný inguinální orchiektomie. Ten spočívá v odstranění varlete (varlat) přes tříslo a jeho vyšetření. Poté se provede biopsie útvaru.

© Shutterstock

Diagnostika: test nádorových markerů v séru -

Mohou být provedeny i další testy, včetně testu nádorových markerů v séru, který se provádí pomocí vzorku krve.

© Shutterstock

Diagnostika: další lékařská zobrazovací vyšetření -

Při podezření na rakovinu varlat lze provést také CT vyšetření, rentgenové vyšetření a magnetickou rezonanci. Ty se většinou provádějí za účelem zjištění, zda se rakovina nerozšířila do jiných částí těla.

© Shutterstock

Stádia rakoviny varlat -

Staging rakoviny je způsob, jak klasifikovat charakteristiky rakoviny a podle toho ji léčit.

© Shutterstock

Fáze 0 -

Stádium 0, známé také jako neoplazie zárodečných buněk in situ (GCNIS), je stádium, kdy se abnormální buňky vyvinuly, ale stále se nacházejí uvnitř varlat, kde se vyvíjejí spermatické buňky. Je to v podstatě předstupeň vzniku nádoru.

© Shutterstock

Fáze I -

Ve stadiu I je rakovina potvrzena, ale zůstává omezena na varle, takže se nerozšířila do žádné jiné části těla.

© Shutterstock

Fáze II a III -

Stádium II je stádium, kdy se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v zadní části břicha. V případě zvýšených nádorových markerů nebo pokud se rakovina rozšířila do dalších lymfatických uzlin nebo orgánu, je toto stadium považováno za stadium III.

© Shutterstock

Léčba -

Léčba závisí na řadě faktorů, zejména na typu a stadiu rakoviny. Jednou z možností léčby je chirurgický zákrok. Obvykle se provádějí dva typy operací: radikální inguinální orchiektomie a retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND). Pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla, mohou lékaři samozřejmě zvolit další operace k jejímu odstranění.

© Shutterstock

Léčba: radikální inguinální orchiektomie -

Při této operaci je varle odstraněno řezem v třísle. Tento zákrok se používá k léčbě seminomů i neseminomových nádorů.

© Shutterstock

Léčba: retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND) -

Tento zákrok spočívá v odstranění lymfatických uzlin za břišními orgány. Tento přístup se častěji používá k léčbě neseminomových nádorů varlat.

© Shutterstock

Léčba: radioterapie -

Radioterapie spočívá v použití rentgenového záření k usmrcení rakovinných buněk. Někdy se provádí po operaci, aby se zabránilo návratu rakoviny. Na radioterapii obvykle dobře reagují zejména polomery.

© Shutterstock

Léčba: chemoterapie -

Chemoterapie je osvědčená léčba rakoviny. Někdy stačí chemoterapie k tomu, aby rakovinu zničila a vyhnula se operaci. Funguje to u seminomů i neseminomů.

© Shutterstock

Prevence: samovyšetření varlat -

Rakovině varlat jako takové nelze předcházet, ale je třeba provádět pravidelná samovyšetření varlat. Pokud si všimnete jakékoli bulky, tvrdosti, nepříjemných pocitů nebo změny velikosti, poraďte se o tom se svým lékařem.

© Shutterstock

Výhled -

Prognóza pacientů s rakovinou varlat je ve skutečnosti docela dobrá. Naprostá většina z nich je úspěšně léčena a vyléčena, zejména pokud je rakovina odhalena včas. A přestože tento typ rakoviny může být smrtelný, riziko je velmi nízké.

© Shutterstock