Nebezpečí spojená s užíváním léků a dalších látek bez lékařského dohledu
Narkolepsie je vzácná a velmi ojedinělá porucha spánku, kterou nelze srovnávat s žádným jiným onemocněním. Příznaky narkolepsie jsou jedinečné a velmi dlouho se jednalo o velmi nepochopenou poruchu.
Přestože si většina lidí pod pojmem narkolepsie představí pouze náhlé usínání v náhodných a občas nevhodných chvílích, tento neurologický stav v sobě skrývá mnohem víc.
Z neurologického hlediska je narkolepsie způsobena nedostatkem neurotransmiteru orexinu, nazývaného také hypokretin. Tento neurotransmiter plní v našem každodenním životě mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je udržovat nás vzhůru a bdělé a zajistit, aby všechny ostatní části našeho mozku nezapomněly pracovat a zůstaly bdělé. Pokud mozek neprodukuje dostatek orexinu, může velmi snadno a náhle přejít do klidového režimu.
Narkolepsií trpí lidé pravděpodobně již tisíce let, ale až v roce 1880 popsal tento stav v lékařském časopise francouzský lékař Jean-Baptiste-Édouard Gélineau. Tento předběžný popis samozřejmě nebyl zdaleka dokonalý a Gélineau osobně dával přednost léčbě arzenikem. Od 19. století se naštěstí podařilo dosáhnout velkého pokroku v poznání a léčbě narkolepsie.
Existují dva typy narkolepsie, první a druhý typ. První typ je nejčastější a zahrnuje extrémně nízké hladiny orexinu a spontánní záchvaty spánku, které se staly pro narkolepsii tak charakteristické. Druhý typ je mírnější formou poruchy a pacienti s diagnózou narkolepsie druhého typu mají obvykle vyšší, ne-li průměrné hladiny orexinu.
Narkolepsie je téměř vždy celoživotní chronické onemocnění, které se může kdykoli projevit, obvykle mezi 15. a 50. rokem života. Někdy se příznaky začínají objevovat pomalu v průběhu času, jindy se mohou projevit rychle a intenzivně během pouhých několika týdnů. I když se příznaky mohou v průběhu života postiženého střídat, není známo, že by se narkolepsie v průběhu času postupně a trvale zhoršovala.
Narkolepsie se jednoznačně obtížně určuje, a proto je třeba brát všechny odhady s rezervou. Většina odborníků uvádí, že ve Spojených státech má diagnózu narkolepsie 135 000 až 200 000 lidí, ale vzhledem k tomu, že se má za to, že tato porucha je velmi poddiagnostikovaná, zejména u dětí, může být skutečný počet podstatně vyšší.
Narkolepsie se ukázala jako obtížná diagnóza, protože zatímco všechny její příznaky dohromady tvoří poměrně jedinečný stav, mnohé z předběžných příznaků samy o sobě ukazují na nesčetné množství různých onemocnění. Únava a letargie jsou například příznaky nejen narkolepsie, ale také boreliózy, fibromyalgie, deprese a řady dalších poruch nálady.
Dopady narkolepsie jsou mnohem složitější a rozsáhlejší, než se původně zdálo. Může se zdát, že poruchy spánku jsou pouze problémem spánkových návyků, ale pod povrchem se odehrává mnoho dalších bojů.
Nejzřetelnějším a nejznámějším příznakem narkolepsie je nadměrná denní spavost neboli EDS. Hlavní součástí prvního i druhého typu narkolepsie je EDS. Tato přetrvávající ospalost po celý den není nijak ovlivněna tím, kolik spánku postižený/á předešlou noc měl/a.
Někdy se EDS projevuje takzvanými "záchvaty spánku", kdy se nekontrolovatelná potřeba spánku dostaví náhle v různých intervalech během dne.
Kataplexie je jedním z rozlišovacích znaků mezi prvním typem, který je charakterizován přítomností kataplexie, a druhým typem, který se vyznačuje její absencí. Kataplexie je úplná ztráta svalové kontroly nad tělem, aniž by člověk nutně ztratil vědomí a je obvykle vyvolána silnými emocemi, jako je radost, vzrušení, hněv nebo frustrace. Kataplexie je často prvním příznakem narkolepsie, který se projeví a může se dostavit i několik let předtím, než se objeví EDS.
Bohužel se EDS může stát začarovaným kruhem a mnoho narkoleptiků trpí nespavostí nebo často přerušovaným spánkem během noci. Osoby trpící narkolepsií jsou také náchylnější k probuzení z intenzivních snů.
Tyto roztříštěné spánkové vzorce, které narkolepsii běžně provázejí, také umožňují častější epizody spánkové paralýzy. I když epizody naštěstí netrvají déle než několik minut, zkušenost s jasnou myslí uvízlou v nehybném těle, může být pro mnoho lidí znepokojující a stresující.
U lidí trpících narkolepsií nebo spánkovou paralýzou jsou běžné dva typy halucinací. První, hypnagogické halucinace, se objevují, když je člověk na pokraji spánku, a druhé, hypnopompické halucinace, se objevují po probuzení. Oba typy halucinací jsou obvykle vizuální povahy a téměř vždy děsivé.
Během spánkových záchvatů, které mohou někdy trvat jen několik sekund, se někteří narkoleptici zapojují do takzvaného "automatického chování". Pokud například někdo píše dopis a dostane záchvat spánku, může pokračovat v psaní, přestože je v bezvědomí. Ruka sice může pokračovat v pohybu, ale samotné psaní se pravděpodobně rychle stane nesouvislým.
Jak se dá předpokládat, život s narkolepsií může být velmi nepříjemný a někdy i nebezpečný. Když nevíte, kdy můžete usnout, jsou každodenní činnosti, jako je řízení auta nebo vaření, nebezpečnější než obvykle.
Nedávné studie o tom, co může způsobovat nedostatek orexinu, který způsobuje narkolepsii, si všímají určité genové mutace, známé jako HLA-DQB1*06:02 , která může napadat neurotransmitery orexinu a zaměňovat je za cizí, nepřátelská tělesa. Pokud se tuto teorii podaří prokázat, vědci možná našli základní genetickou příčinu narkolepsie.
Naštěstí existuje řada léčebných postupů, které zmírňují příznaky narkolepsie. První farmaceutickou obrannou linií je lék zvaný modafinil, který má stimulovat nervový systém tak, aby vždy věděl, kdy má být v pracovním, bdělém stavu. Modafinil lze někdy doplnit také stimulanty a antidepresivy, konkrétně SSRI.
Celostní léčba se také ukázala jako velmi účinná a může být tak jednoduchá, jako je převzetí kontroly nad EDS a krátké a časté zdřímnutí během dne.
I když je narkolepsie poměrně vzácné onemocnění, v historii se našlo mnoho slavných lidí, kteří navzdory tomuto onemocnění prosperovali.
Přestože narkolepsie nebyla nikdy řádně diagnostikována, životopisci, historici a lékaři se shodují, že je velmi pravděpodobné, že bývalý britský premiér Winston Churchill touto chorobou trpěl.
Moderátor noční talk show a komik, Jimmy Kimmel, vždy otevřeně hovořil o svém boji s narkolepsií a pravidelně tuto nemoc začleňoval do svých stand-up vystoupení. Kimmel naštěstí tvrdí, že žije pouze s mírnou formou narkolepsie, kterou se mu daří držet pod kontrolou.
Předpokládá se, že Harriet Tubman, tvář Podzemní železnice a jedna z nejvlivnějších postav americké historie, onemocněla narkolepsií poté, co si v raném otroctví poranila hlavu. Tubman byla náchylná k záchvatům kataplexie, spánkové paralýze a živým halucinacím.
Kurt Cobain, ačkoli mu nikdy nebyla řádně diagnostikována narkolepsie, se v několika rozhovorech zmínil, že se domníval, že touto chorobou trpí.
Ačkoli důkazy o tom nejsou dostatečné, někteří životopisci a historici se domnívají, že Thomas Edison trpěl narkoleptickými záchvaty spánku po celý svůj život. Jiní uvádějí, že měl prostě neustále nedostatek spánku, protože byl proslulý jako vášnivý workoholik.
Louis Braille, francouzský pedagog a vynálezce, který se proslavil vývojem revolučního Braillova písma používaného zrakově postiženými, mohl trpět narkolepsií, ačkoli zemřel o několik desetiletí dříve, než byla tato nemoc poprvé popsána.
Německá herečka Nastassja Kinski, známá především díky své roli v mistrovském díle Wima Wenderse 'Paříž, Texas' z roku 1984, často veřejně mluví o svém boji s narkolepsií. Kinski tvrdí, že jako teenagerka a mladá dospělá byla často nesprávně označována za "dívku z večírků" kvůli svým neustálým záchvatům spánku.
Lidé nejsou jediným druhem, který může trpět narkolepsií. Tento stav byl pozorován také u řady domestikovaných zvířat, od psů a koček až po ovce a koně.
Zdroje: (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) (National Organization of Rare Diseases) (Narcolepsy Network)
Podle některých odhadů trpí nějakou poruchou spánku téměř polovina světové populace. Ať už se jedná o spánkovou apnoe, spánkovou paralýzu nebo nespavost, každý problém, který narušuje spánkové návyky, představuje závažný problém. Jedna porucha spánku však vyčnívá z řady ostatních jako zcela jedinečná a zvláštní: narkolepsie.
Zvláštní příznaky narkolepsie a její tendence projevovat se spíše ve dne než v noci z ní učinily stav, který je stejně fascinující jako nepříznivý. Chcete se dozvědět více? Čtěte dále v galerii a dozvíte se vše o narkolepsii.
Narkolepsie: co to je a kdo jí trpí
Zjistěte podrobnosti o této spánkové poruše
HEALTH Spánek
Podle některých odhadů trpí nějakou poruchou spánku téměř polovina světové populace. Ať už se jedná o spánkovou apnoe, spánkovou paralýzu nebo nespavost, každý problém, který narušuje spánkové návyky, představuje závažný problém. Jedna porucha spánku však vyčnívá z řady ostatních jako zcela jedinečná a zvláštní: narkolepsie.
Zvláštní příznaky narkolepsie a její tendence projevovat se spíše ve dne než v noci z ní učinily stav, který je stejně fascinující jako nepříznivý. Chcete se dozvědět více? Čtěte dále v galerii a dozvíte se vše o narkolepsii.