Nebezpečí spojená s užíváním léků a dalších látek bez lékařského dohledu
V zemích po celém světě se zvyšuje počet respiračních onemocnění, přičemž chřipka, RSV a COVID vedou k častějším závažným případům a návštěvám pohotovosti. U pacientů se stále častěji objevují přetrvávající postvirové symptomy (včetně dlouhodobého kašle).
Kašel je ochranným reflexem, jehož cílem je vyčistit dýchací cesty od škodlivých látek, jako jsou výpary, částečky potravy nebo dráždivé látky. Tato základní funkce je spouštěna nervy v krku, které jsou vybaveny receptorovými proteiny reagujícími na podněty z prostředí, jako je studený vzduch nebo kapsaicin, tedy chemická látka, která dodává paprikám jejich pálivost.
Kašel zahrnuje nervovou dráhu, kde nervy dýchacích cest vysílají signály do mozku. Mozek pak rozhoduje, zda kašel spustí, díky čemuž mají lidé v různých situacích částečnou vědomou kontrolu nad některými typy kašle.
Vědci si jsou vědomi účelu kašle a toho, jak může být spuštěn různými podněty, nicméně stále si nejsou jisti, co přesně spouští kašel během virových infekcí a po nich, obzvláště když suchý, neproduktivní kašel přetrvává i po skončení nemoci.
Trvá-li kašel déle než osm týdnů, je obvykle považován za chronický kašel. Jestliže trvá tři až osm týdnů po respiračním onemocnění, pak se označuje jako subakutní kašel.
Kašel je mnohdy považován za způsob, jakým se tělo zbavuje hlenu, avšak tento reflex mohou využívat i viry, aby si pomohly v šíření. Přesto spousta infekcí způsobuje suchý kašel, při kterém se neprodukují hleny, což zanechává nezodpovězené otázky o tom, jaké konkrétní spouštěče v našich nervech zahajují tuto reakci během nemoci.
Infekce způsobují přecitlivělost nervů dýchacích cest v důsledku zánětu. Tato zvýšená citlivost může být vysvětlením toho, proč dochází k postvirovému kašli, jelikož nervy v těle pokračují v přehnané reakci na běžné podněty ještě dlouho po skončení infekce.
Díky přecitlivělosti nervů dýchacích cest mohou i nezávadné činnosti, jako je smích, mluvení nebo vystavení studenému vzduchu, vyvolat silné záchvaty kašle. Tyto záchvaty mohou přetrvávat, a to navzdory tomu, že v těle není přítomna žádná aktivní infekce.
Výzkumy realizované již v 90. letech 20. století ukázaly, že morčata infikovaná chřipkovými viry vykazovala zvýšený kašel, když byla vystavena dráždivým látkám. Tato zjištění přinesla první důkazy spojující virové infekce s nervovou přecitlivělostí.
Nedávno vědci přišli na to, že infekce respiračními viry způsobují, že některé nervy v dýchacích cestách tvoří více kopií receptorového proteinu TRPV1 v krku, jenž reaguje na dráždivé látky, jako je kapsaicin.
Studie provedené na lidských buňkách odhalily, že vystavení virům, a to i těm, které byly „zabity“ UV světlem, zvyšuje počet kopií TRPV1 a obdobných receptorů. To podporuje myšlenku, že vystavení viru v podstatě představuje, že nervy jsou připraveny k větší citlivosti.
Kašel je silný a někdy bolestivý reflex. Úporný kašel po nemoci může být tak intenzivní, že vyústí v komplikace, jako jsou zlomená žebra, především u mladších jedinců bez základních zdravotních problémů.
Pokud trvá kašel déle než osm týdnů (nebo pokud je spojen se symptomy, jako je horečka, dušnost nebo krvavé hleny), je nutné neprodleně vyhledat lékaře, aby vyloučil další možné zdravotní problémy.
Zatímco hranice osmi týdnů označuje chronický kašel, dlouhodobé období kašle trvající déle než jeden měsíc může být stále vysilující. Včasné vyhledání lékařské pomoci může pomoci ke zmírnění nepříjemných potíží a odhalení případných příčin.
Možnou příčinou dlouhodobého kašle je postnazální kapání, které je také známé jako syndrom kašle horních cest dýchacích. K tomuto stavu dochází, když hlen z nosních membrán kape do krku v důsledku alergie, virů nebo dráždivých látek. Léčba spočívá v podávání dekongestiv, antihistaminik nebo nosních sprejů, které jsou přizpůsobeny individuálním symptomům.
Kašel spojený s astmatem je důsledkem zúžení dýchacích cest, otoku a produkce hlenu vyvolané alergeny, infekcemi, kouřem, cvičením nebo emocemi. Standardní léčba spočívá v inhalaci některých aerosolových léků, které snižují zánět a otevírají dýchací cesty.
Kašel vyvolaný GERD vzniká v důsledku podráždění jícnu a plic žaludeční kyselinou. Léčba spočívá ve změně životního stylu, jako je vyhýbání se potravinám vyvolávajícím reflux, snížení hmotnosti a podávání inhibitorů protonové pumpy. U přetrvávajících případů může být nutné další vyšetření nebo pokročilá léčba.
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) užívané při vysokém krevním tlaku mohou vyvolat chronický suchý kašel až u 20 % uživatelů. Tento nežádoucí účinek může účinně vyřešit přechod na alternativní lék, často bez dalších komplikací.
Kouření ničí plíce a způsobuje „kuřácký kašel“, který je mnohdy časným příznakem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Zásadní je přestat kouřit, avšak náprava plic je postupná a nemusí zcela napravit poškození způsobené dlouhodobým užíváním tabáku.
CHOPN, včetně rozedmy plic a chronické bronchitidy, vede vedle dalších příznaků, jako je dušnost a omezení průtoku vzduchu, k nadměrnému výskytu hlenu a kašle. Léčba obnáší inhalátory, steroidy, kyslíkovou terapii a léčbu symptomů, která zpomaluje progresi onemocnění.
Rakovina plic se může projevovat kašlem a mnohdy souvisí s kouřením. Přestože je u nekuřáků méně pravděpodobné, že se u nich vyvine, každý přetrvávající kašel si zaslouží vyšetření. Léčba spočívá v chirurgickém zákroku, chemoterapii, ozařování nebo cílené terapii v závislosti na typu a stadiu rakoviny.
Jestliže nelze určit příčinu kašle a kašel přetrvává i přes léčbu, nazývá se to refrakterní kašel. Lékaři mohou předepsat léky na potlačení kašle (na předpis i volně prodejné), přičemž je třeba upozornit na jejich dlouhodobé užívání.
Když lékaři diagnostikují příčinu kašle, nejdříve provedou fyzikální vyšetření, při kterém zhodnotí životní funkce a poslechnou plíce a srdce pomocí stetoskopu. Na základě symptomů může být navržena zkušební léčba; dojde-li ke zlepšení kašle, další vyšetření obvykle nejsou nutná.
Jestliže kašel přetrvává nebo diagnóza zůstává nejasná, může být nutné provést další testy k určení příčiny. Tyto testy pomáhají určit infekce, plicní onemocnění nebo jiné základní faktory, které přispívají ke kašli.
Výtěr z krku představuje odběr vzorku pomocí vatového tamponu k odběru kultivace z krku pacienta a testování na bakteriální nebo virové infekce, jež mohou být příčinou kašle.
Krevní testy mohou stanovit, zda tělo bojuje s infekcí, a nabízejí pohled na možné imunitní reakce člověka nebo jiné systémové problémy, jež by mohly vyvolat přetrvávající kašel.
Rentgenové snímky hrudníku nebo CT vyšetření se mnohdy provádějí za účelem posouzení zdravotního stavu plic pacienta, zvláště pokud se jedná o osoby s kuřáckou anamnézou nebo s již existujícími zdravotními potížemi, které mají vliv na funkci dýchacích cest.
Lékaři někdy provádí také testy na měření proudění vzduchu v plicích. Obvykle se jedná o spirometrické vyšetření, při kterém se pacient nadechuje a vydechuje přes malé plastové zařízení.
Vyšetření kyselého refluxu (včetně pH sondy nebo endoskopie horní části) posuzuje, zda žaludeční kyselina dráždí jícen a způsobuje kašel. Endoskopie může být spojena také s odběrem vzorků tkáně pro další analýzu.
Pokračující výzkum nadále probíhá, jelikož se lékaři a vědci snaží zjistit, jak lidské tělo za těchto podmínek funguje. Teprve čas ukáže, zda bude možné najít odpověď (a lék).
Zdroje: (National Geographic) (PBS) (WebMD) (Healthline)
<p>Pro spoustu lidí boj s respiračním onemocněním, jako je například chřipka, RSV nebo COVID, nekončí, jakmile ustoupí horečka nebo se tělo začne cítit silnější. Úporný kašel může trvat týdny, někdy i měsíce, a to i dlouho poté, co infekce tělo opustila. Tento přetrvávající symptom, i když je frustrující, však není neobvyklý a vrtá hlavou vědcům i lékařům.Ve své podstatě je kašel životně důležitým reflexem, jehož cílem je chránit naše dýchací cesty před dráždivými látkami, avšak jeho přetrvávání i po uzdravení odhaluje hlubší složitost toho, jak naše tělo reaguje na infekce. Z výzkumu dokonce vyplynulo, že kašel po prodělaných virózách není jen neškodnou obtíží. Proč tedy tyto kašle přetrvávají a co to znamená pro uzdravení a léčbu? Projděte si tuto galerii a dozvíte se to.</p>
Proč lidé kašlou ještě dlouho po uzdravení se z nemoci?
Existuje celá řada teorií, proč se to spoustě lidí stává
HEALTH Nemoc
Pro spoustu lidí boj s respiračním onemocněním, jako je například chřipka, RSV nebo COVID, nekončí, jakmile ustoupí horečka nebo se tělo začne cítit silnější. Úporný kašel může trvat týdny, někdy i měsíce, a to i dlouho poté, co infekce tělo opustila. Tento přetrvávající symptom, i když je frustrující, však není neobvyklý a vrtá hlavou vědcům i lékařům.Ve své podstatě je kašel životně důležitým reflexem, jehož cílem je chránit naše dýchací cesty před dráždivými látkami, avšak jeho přetrvávání i po uzdravení odhaluje hlubší složitost toho, jak naše tělo reaguje na infekce. Z výzkumu dokonce vyplynulo, že kašel po prodělaných virózách není jen neškodnou obtíží. Proč tedy tyto kašle přetrvávají a co to znamená pro uzdravení a léčbu? Projděte si tuto galerii a dozvíte se to.