© Shutterstock

Nejasná povaha mozkové mlhy -

Přestože je mozková mlha častým jevem, zůstává z lékařského hlediska stále málo definovaným pojmem – často chybí jasná diagnostická kritéria. Vědci teprve v posledních letech začali postupně skládat mozaiku toho, co ji vlastně způsobuje.

© Shutterstock

Dozvuky dlouhého covidu -

Výrazné množství lidí, kteří se zotavili z onemocnění COVID-19, nadále trpí přetrvávajícími kognitivními potížemi známými jako mozková mlha. Tyto potíže mohou zahrnovat sníženou schopnost soustředění, výpadky paměti nebo problémy s běžnými denními úkoly – a všechny zásadně ovlivňují kvalitu života po prodělané infekci.

© Shutterstock

Nejde jen o COVID -

Ačkoli pandemie COVID-19 přinesla pojem „mozková mlha“ do širšího povědomí veřejnosti, nejde o nový jev. Tento stav je již dlouho známý u lidí trpících chronickými onemocněními, jako je fibromyalgie, lupus, syndrom chronické únavy, a dokonce se může objevit i jako vedlejší účinek některých léků nebo chemoterapie.

© Shutterstock

Chronické onemocnění a kognitivní problémy -

Lidé bojující s chronickými onemocněními často popisují mozkovou mlhu jako jeden z nejvíce vysilujících příznaků. Mezi nejčastější stížnosti patří neschopnost se soustředit, mentální zmatenost, zapomnětlivost a celkové zpomalení myšlenkových pochodů, které výrazně narušují každodenní fungování.

© Shutterstock

Společné příznaky -

Bez ohledu na příčinu se mozková mlha projevuje u různých onemocnění velmi podobně. Neuropsychologové upozorňují, že mezi typické příznaky patří pomalé myšlení, špatná paměť a zpomalené kognitivní funkce.

© Shutterstock

Nejasný pojem -

Pojem „mozková mlha“ nemá přesně stanovenou klinickou definici a nepovažuje se za samostatnou diagnózu. Slouží spíše jako souhrnné označení pro různé kognitivní potíže vycházející z nejrůznějších zdravotních stavů, což může výrazně ztížit jak diagnostiku, tak samotnou léčbu.

© Getty Images

Oslabení funkcí -

Odborníci se domnívají, že mozková mlha odráží narušení klíčových kognitivních funkcí. Naznačuje, že mozek nefunguje tak, jak by měl – i když běžné lékařské testy často žádné měřitelné odchylky neodhalí.

© Shutterstock

Nedostatek klinických důkazů -

Mnoho pacientů zažívá pocit bezmoci, když jim testy neprokážou nic konkrétního, přestože sami cítí, že s jejich myslí není něco v pořádku. Často podstupují řadu vyšetření, jen aby si nakonec vyslechli, že je vše „v normě“. To může být frustrující a vést k pocitu, že je jejich stav bagatelizován nebo že jim lékaři nerozumějí.

© Shutterstock

Zmírnění příznaků -

Mezi některými doktory panuje tendence přisuzovat mozkovou mlhu výhradně psychologickým příčinám. Tato zaujatost se týká zejména lidí s dlouhodobým COVIDem nebo chronickými onemocněními a přispívá k prodlevám v léčbě.

© Shutterstock

Více možných příčin -

Vědci dnes stále častěji zastávají názor, že mozková mlha má různé příčiny, které se liší podle jednotlivců i konkrétních onemocnění. Toto rostoucí porozumění by mohlo otevřít cestu k citlivějším a cílenějším přístupům k pochopení i léčbě tohoto složitého problému.

© Shutterstock

Teorie -

Jedna z hlavních teorií říká, že mozková mlha může být důsledkem neurozánětu. U onemocnění, jako je COVID, může tělo spustit přehnanou imunitní reakci, která přetrvává i po odeznění samotné infekce. Tento dlouhodobý zánět pak narušuje činnost mozku a stojí za mnoha typickými příznaky.

© Shutterstock

Přetrvávající účinky COVIDu -

Výzkum naznačuje, že COVID-19 může aktivovat imunitní buňky v mozku a narušit růst neuronů. To vede k poklesu kognitivních funkcí a strukturálním změnám v mozku, včetně redukce šedé a bílé hmoty, což vše přispívá k dlouhodobému „mozkovému zamlžení“.

© Shutterstock

Autoprotilátky -

V některých případech COVID-19 vyvolává tvorbu autoprotilátek, které omylem napadají zdravé mozkové buňky. Tato autoimunitní reakce může dále zhoršovat neurozánět a způsobit přetrvávající kognitivní deficity u osob zotavujících se z viru.

© Shutterstock

Virové rezervoáry -

Vědci se domnívají, že zbytky viru mohou přetrvávat i v mozku, čímž udržují imunitní systém v neustálém stavu pohotovosti. Toto dlouhodobé spuštění imunitní reakce může vést k pokračujícímu zánětu a přetrvávajícím kognitivním potížím.

© Shutterstock

Porušená hematoencefalická bariéra -

Nedávná studie zjistila, že mnoho pacientů s dlouhodobými příznaky COVIDu-19 a mozkovou mlhou mělo porušenou hematoencefalickou bariéru. Tato bariéra chrání mozek před škodlivými látkami, ale pokud je narušena, může propouštět toxiny a zhoršovat kognitivní dysfunkci.

© Shutterstock

Riziko narušení bariéry -

Když se hematoencefalická bariéra stane propustnou, umožňuje škodlivým látkám proniknout do mozku, kde mohou vyvolat zánět a narušit metabolismus. To dále přispívá k nástupu a přetrvávání příznaků mozkové mlhy.

© Shutterstock

Hormonální souvislost -

Změny hladin hormonů, například v období menopauzy, jsou spojovány s úbytkem objemu určitých mozkových oblastí i s poklesem kognitivních schopností. Tyto hormonální výkyvy mohou být významným, avšak dosud málo prozkoumaným faktorem, který přispívá ke vzniku symptomů mozkové mlhy.

© Shutterstock

Dysfunkce štítné žlázy -

U lidí s hypotyreózou, tedy nedostatečnou činností štítné žlázy, bývá nízká hladina hormonů spojována se zmenšením objemu mozku – zejména v oblasti hipokampu, který hraje klíčovou roli v paměti a myšlení. To může výrazně ovlivnit kognitivní funkce a přispívat k pocitům mozkové mlhy.

© Shutterstock

Poranění mozku -

Příznaky mozkové mlhy se také často vyskytují po poraněních mozku. V těchto případech často dochází k nízké hladině růstového hormonu, který může ovlivňovat mozkové funkce a vyvolávat stejné kognitivní potíže, jaké se vyskytují u COVIDu a dalších onemocnění.

© Shutterstock

Osa střevo-mozek -

Zajímavé je, že střevní mikrobiom může také ovlivňovat mozkovou mlhu. Některé studie spojují zažívací potíže s kognitivní mlhou, pravděpodobně prostřednictvím mikrobiální nerovnováhy, která podporuje celkové záněty a ovlivňuje zdraví mozku.

© Shutterstock

Mikrobiální nerovnováha -

Vědci se domnívají, že spojení mezi střevy a mozkem může hrát roli také u dlouhodobých mozkových mlh souvisejících s COVIDem-19. Poruchy střevní mikroflóry mohou přispívat k zánětům a změnám v mozku.

© Shutterstock

Životní styl -

Odborníci doporučují nejprve se zaměřit na životní styl, jako je cvičení, strava a spánek. Tyto základní návyky mohou zlepšit celkové zdraví mozku a zmírnit mírné příznaky mozkové mlhy.

© Shutterstock

Lékařské vyšetření -

Přetrvávající nebo výrazná mozková mlha by měla být důvodem k návštěvě lékaře. Ten může vyloučit vratné příčiny, jako je například spánková apnoe nebo nedostatek důležitých živin, a zároveň zkontrolovat, zda nejde o známky zánětu či počínajících neurodegenerativních onemocnění.

© Shutterstock

Trénink mozku -

Kognitivní rehabilitační terapie může pomoci pacientům s výraznými poruchami myšlení. Tento typ terapie se zaměřuje na nejslabší oblasti mozku a funguje jako mentální cvičení – posiluje kognitivní schopnosti a zlepšuje celkový výkon mozku.

© Shutterstock

Nové využití léků -

Někteří pacienti, zejména ti trpící mozkovou mlhou po chemoterapii, uvádějí zlepšení při užívání léků na ADHD. Tyto medikamenty mohou pomoci zlepšit soustředění a pozornost, i když jejich širší účinnost na mozkovou mlhu zatím vyžaduje další výzkum.

© Shutterstock

Protizánětlivá léčba -

Antihistaminika a léky jako famotidin, které mají protizánětlivé účinky, jsou v současnosti zkoumány pro svůj možný přínos při léčbě mozkové mlhy. První výsledky jsou slibné – zejména pokud jde o snižování zánětu spojeného s COVIDem.

© Shutterstock

Imunoterapie -

Lékaři také zkoumají možnost využití intravenózního imunoglobulinu (IVIG) jako formy léčby. Jde o infuzi darovaných protilátek, která se běžně používá u autoimunitních onemocnění. Cílem této terapie je potlačit škodlivou aktivitu imunitního systému a chránit mozkové buňky před poškozením.

© Shutterstock

Využití léčby rakoviny -

Vědci se také zabývají možností využít tzv. checkpoint inhibitory, léky používané při léčbě rakoviny. Tyto léky by mohly pomoci zklidnit přehnanou imunitní reakci a zmírnit zánět v mozku, který je považován za jednu z příčin mozkové mlhy.

© Shutterstock

Hledání vysvětlení -

I když zní „mozková mlha“ trochu neurčitě, pro spoustu lidí je to velmi reálný a vysilující problém, který výrazně ovlivňuje každodenní život. Dnes už ji lékaři a vědci neodmítají jako něco nepodstatného – naopak ji berou vážně a vnímají ji jako klíč k lepšímu pochopení hlubších poruch mozku, které by jednou mohli léčit účinněji a cíleněji.

Zdroje: (National Geographic) (News-Medical)

© Getty Images