▲

V červenci 2024 přežil teenager z Indie vzácnou nemoc způsobenou amébou, která se živí mozkem. Tato améba, nazývaná Naegleria fowleri, způsobuje primární amébovou meningoencefalitidu (PAM), která má až 97% úmrtnost. Podle nejnovějších studií může být změna klimatu příčinou globálního nárůstu výskytu PAM. Kde se však améba Naegleria fowleri vyskytuje? Jaké jsou příznaky? A co lze udělat pro prevenci?

Pokud se chcete dozvědět odpovědi na tyto a další otázky, klikněte a pusťte se do čtení.

▲

V roce 2024 podlehly PAM (primární amébové meningoencefalitidě) tři děti ve věku od pěti do 14 let po koupání ve vodě v jihoindickém státě Kérala.

▲

Nákazu Naegleria fowleri hlásí nejméně 39 zemí a podle odborníků se míra nákazy každoročně zvyšuje o 4,5 %.

▲

V Pákistánu je každoročně hlášeno přibližně 20 úmrtí na toto onemocnění. V roce 2024 byla nákaza hlášena také v Indii a Izraeli.

▲

Studie provedená v Pákistánu uvádí, že zhoršující se vlny veder přispívají k rostoucímu výskytu PAM. To zvyšuje stávající zdravotní zátěž systému, a proto jsou aktivní opatření zásadní.

▲

Naegleria fowleri byla zjištěna také v horkém prameni v národním parku Grand Teton v USA a na koupališti v západní Austrálii.

▲

Od května do srpna 2024 bylo v Kerale hlášeno 15 případů PAM. V předchozích letech stát zaznamenával přibližně jeden případ ročně.

▲

CDC zjistila, že k 85 % případů celosvětové expozice dochází v teplých nebo horkých ročních obdobích, obvykle v létě. Studie naznačují, že rostoucí teploty a změna klimatu mohou přispívat k celosvětovému nárůstu případů PAM.

▲

Studie publikovaná v květnu 2023 zjistila, že v severní části USA přibývá případů, což může být způsobeno změnou klimatu.

▲

Odborníci se domnívají, že vyšší teploty pravděpodobně podpoří přežívání a růst Naegleria fowleri a zvýší riziko nákazy, protože lidé se v teplejším počasí více věnují rekreačním aktivitám u vody.

▲

Změna klimatu by mohla způsobit rozšíření biotopů, kde se Naegleria fowleri daří; nyní může přežívat v teplejších sladkovodních nádržích v oblastech, které byly dříve považovány za příliš chladné.

▲

Naegleria fowleri se daří ve vodě o teplotě od 30 °C do 46 °C. Ideální podmínky pro tuto amébu vytváří také kombinace sucha a vydatných dešťů.

▲

V březnu 2024 byla Naegleria fowleri nalezena v některých částech Spojeného království, ačkoli to bylo ještě před čištěním vody.

▲

V roce 1978 zemřela mladá dívka, která se nakazila Naegleria fowleri v Římských lázních v Bathu ve Velké Británii. Toto zařízení, které bylo postaveno v roce 70 n. l. na místě geotermálního pramene, nebylo od té doby otevřeno pro veřejnost ke koupání.

▲

Naegleria fowleri se vyskytuje v teplé, neupravené sladké vodě, půdě a prachu. K nákaze obvykle dochází při plavání a koupání v jezerech, rybnících, horkých pramenech a nádržích.

▲

Mezi méně časté cesty přenosu Naegleria fowleri patří teplá voda z hadice na zahradě nebo i přenos z vody se soukromých studen.

▲

Naegleria fowleri proniká nosem do mozku, kde způsobuje těžký zánět a ničí mozkovou tkáň.

▲

Naegleria fowleri se nemůže přenášet z člověka na člověka, ale momentálně probíhají studie, které zjišťují, zda se améba může šířit darováním tkání nebo orgánů.

▲

Mezi závažné a náhlé příznaky PAM patří vysoká horečka, silná bolest hlavy, třes, ztuhlý krk, citlivost na světlo a zmatenost.

▲

Příznaky se u člověka projeví až po dvou až 15 dnech. Podle CDC má PAM vysokou úmrtnost a více než 97 % lidí s tímto onemocněním na infekci zemřelo.

▲

Pokud má lékař podezření, že se člověk nakazil Naegleria fowleri, doporučí lumbální punkci, aby zjistil, zda se améba nachází v mozkomíšním moku.

▲

Lékař může také doporučit biopsii mozku ke kontrole přítomnosti této améby.

▲

Protože se příznaky PAM podobají jiným onemocněním, jako je chřipka nebo bakteriální meningitida, může se diagnóza protáhnout a zvýšit riziko závažných komplikací nebo úmrtí.

▲

Doktoři léčí PAM převážně antimykotikem amfotericinem B. Předepisuje se také miltefosin.

▲

Pokud máte horečku nebo vás bolí hlava poté, co jste se někde koupali nebo jste použili vodu z kohoutku na výplach nosu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo jděte na pohotovost.

▲

Pro výplach nosu používejte pouze destilovanou nebo sterilizovanou vodu.

▲

Neplavte, nebroděte se ani neprovozujte vodní sporty v teplých sladkých vodách bez zacpaného nosu. Nevstupujte do žádné vody, kde je podezření na výskyt Naegleria fowleri nebo kde je tento výskyt již potvrzen.

▲

Filtrační konvice jsou účinnou metodou pro odstranění Naegleria fowleri a dalších bakterií a parazitů z vody.

Zdroje: (National Geographic) (BBC) (Cleveland Clinic) (Gavi)