Proč jsme biologicky nastaveni tak, že se cítíme nejvíce vystresovaní, když se probudíme?
O placebo efektu jste pravděpodobně slyšeli, ale co nocebo efekt? Nocebo efekt může ovlivnit pacienty kdykoli a je důležité si toho všimnout, abyste mohli minimalizovat jeho negativní účinky. Dochází k němu tehdy, když negativní očekávání ohledně léčby nebo stavu skutečně vedou k horším výsledkům. Pochopení tohoto jevu může posílit postavení pacientů i lékařů.
Zajímá vás, co je nocebo efekt a jak může ovlivnit i vás? Tak klikněte a čtěte.
K nocebo efektu dochází, když jsou očekávání ohledně léčby negativní, což vede k nepříznivým fyzickým nebo emocionálním účinkům.
Tento efekt podtrhuje sílu sugesce. Pokud předpokládáte újmu nebo negativní účinky, může být jejich výskyt pravděpodobnější.
Placebo efekt se liší od nocebo efektu tím, že vytváří pozitivní výsledky (představte si úlevu od bolesti po pilulce cukru...).
Oba účinky se opírají o očekávání pacienta a ukazují, jak psychologické faktory ovlivňují fyzické zdraví.
Mozek je orgán, který zpracovává informace z těla a na základě předchozích přesvědčení a očekávání zesiluje nebo zeslabuje vjemy, jako je bolest.
Nocebo efekt podtrhuje spojení mysli a těla a ukazuje, jak jsou duševní stavy a fyzické reakce jednoznačně propojeny.
Nocebo efekt může být přímo ovlivněn tím, jak je něco vysvětleno lékařem. To ovlivňuje očekávání pacientů, a tím i jejich výsledky.
Jedním z příkladů je tvrzení, že „většina lidí snášela tento lék dobře“, namísto zdůraznění vzácných nežádoucích účinků.
K nocebo efektu dochází i v běžném životě. Jedním z příkladů je, že si můžete méně pochutnat na jídle jen proto, že vaši přátelé dali restauraci negativní hodnocení, než jste do ní šli.
Popisování bolesti nebo špatné zotavení po zákroku může vést k horším výsledkům, jako je delší doba zotavení nebo zvýšené vnímání bolesti.
I média mohou ovlivnit nocebo efekt. Pokud se například v televizi dozvíte o možných škodlivých účincích určitého léku, může se zvýšit pravděpodobnost, že se u vás projeví jeho negativní účinky.
Pokud pozorujete nepříznivé zkušenosti druhých, mohou vás ovlivnit tak, že budete napodobovat podobné výsledky, a to i v případě, že je léčba neutrální.
Pacienti, kteří zahájí léčbu a již mají existující příznaky, budou pravděpodobněji uvádět další potíže v důsledku nocebo efektu. Pokud pacient očekává nežádoucí vedlejší účinky, může to zkreslit jeho vnímání.
U osob, které se domnívají, že jsou citlivé na léky, nebo u nichž se vyskytuje vysoká míra úzkosti související se zdravím, se mohou objevit fyzické projevy úzkosti, jako je nevolnost nebo bolesti hlavy.
Pokud se pacient domnívá, že lék je škodlivý, nepřirozený nebo dokonce toxický, je pravděpodobnější, že bude očekávat negativní výsledky a bude předpokládat, že každá bolest s ním souvisí.
Negativní zkušenosti z minulosti, například předchozí nežádoucí reakce na lék nebo špatná zkušenost s lékaři, mohou ovlivnit přístup pacienta k budoucí léčbě.
Ve studiích se statiny pacienti, kteří věděli, že užívají statiny, uváděli, že mají větší bolesti svalů než pacienti, kteří nevěděli, co užívají, což naznačuje působení nocebo efektu.
V mnoha studiích účastníci hlásili nežádoucí účinky placebo tablet poté, co jim bylo řečeno, že se jedná o skutečný lék.
Lékaři mohou poskytováním věcných a pozitivně zarámovaných informací o léčbě a jejích možnostech přispět ke snížení nocebo efektu.
Mějte na paměti, že nocebo efekt je velmi důležitý jak pro lékaře, tak pro pacienty. Pro lékaře je důležité zdůrazňovat přínosy léčby a zároveň dávat do souvislosti rizika, protože to může zlepšit vnímání a dodržování léčby ze strany pacientů.
Aby se minimalizoval nocebo efekt, měli by lékaři požádat pacienty, aby jim zopakovali, o čem s nimi hovořili, a řešit případná nedorozumění.
Pozitivní interakce, empatie a jasná komunikace ze strany lékařů může snížit nocebo efekt.
Předpokládá se, že faktory, jako je kvalita obsluhy, chování personálu a dokonce i atmosféra kliniky, mohou ovlivnit pohodlí pacientů, a tím i výsledky.
Lékaři, kteří pacientům vysvětlují mírné nežádoucí účinky jako dočasné a zvládnutelné, je mohou uklidnit a povzbudit k dodržování pokynů a tím pádem i zlepšení výsledků.
Zapojením pacientů do výběru léčby jim lékaři mohou dát pocit kontroly, což může snížit negativní očekávání.
Poučení pacientů o změnách značky nebo vzhledu léku může zabránit zbytečnému znepokojení nebo nežádoucím účinkům.
U úzkostných pacientů může případné odložení zahájení léčby poskytnout čas na vyřešení obav a posílení důvěry.
Zahájení léčby při nižších dávkách pomáhá pacientům spojovat si lék s pozitivními výsledky.
Zdroje: (Clevland Clinic) (BPAC NZ) (NIH) (National Library of Medicine)
Co je to „nocebo efekt“ a jaký má na vás vliv?
Mohou vaše myšlenky ovlivnit výsledky léčby?
HEALTH Psychologie
O placebo efektu jste pravděpodobně slyšeli, ale co nocebo efekt? Nocebo efekt může ovlivnit pacienty kdykoli a je důležité si toho všimnout, abyste mohli minimalizovat jeho negativní účinky. Dochází k němu tehdy, když negativní očekávání ohledně léčby nebo stavu skutečně vedou k horším výsledkům. Pochopení tohoto jevu může posílit postavení pacientů i lékařů.
Zajímá vás, co je nocebo efekt a jak může ovlivnit i vás? Tak klikněte a čtěte.