Proč jsme biologicky nastaveni tak, že se cítíme nejvíce vystresovaní, když se probudíme?
Addisonova choroba je chronické onemocnění, které vzniká, když nadledvinky neprodukují dostatek hormonů, zejména kortizolu a aldosteronu. Tento nedostatek může způsobit řadu příznaků, jako je únava, úbytek hmotnosti a nízký krevní tlak. Addisonova choroba, která je často špatně chápána a diagnostikována a pokud není účinně léčena, může vést k život ohrožujícím komplikacím. V této galerii se dozvíte o příznacích, příčinách, diagnostice a možnostech léčby Addisonovy choroby.
Kliknutím na galerii se dozvíte vše, co potřebujete vědět o tomto závažném onemocnění.
Addisonova choroba je chronické onemocnění, při kterém nadledvinky produkují nedostatečné množství kortizolu a aldosteronu, což může vést k různým fyzickým a psychickým příznakům.
Nadledvinky, které se nacházejí na vrcholu ledvin, jsou malé, trojúhelníkové orgány, které jsou klíčové pro produkci hormonů. Jsou součástí endokrinního systému a regulují různé tělesné funkce včetně reakce na stres.
Kortizol má zásadní význam pro zvládání stresu, ovlivňuje krevní tlak, funkci imunitního systému a hladinu cukru v krvi. Jeho nedostatek může vést k únavě, svalové slabosti a snížené odolnosti vůči stresu.
Aldosteron reguluje hladinu sodíku a draslíku, což je důležité pro udržení objemu krve a krevního tlaku. Nízké hladiny mohou vést k dehydrataci a hypotenzi, což způsobuje závratě a únavu při každodenních činnostech.
Addisonova choroba, známá také jako primární nedostatečnost nadledvin, se liší od sekundární nedostatečnosti nadledvin. K té dochází, když hypofýza neprodukuje dostatečné množství adrenokortikotropního hormonu (ACTH), který stimuluje nadledviny k produkci kortizolu.
Zatímco Addisonova choroba je důsledkem nedostatečného množství kortizolu, Cushingův syndrom je charakterizován nadměrným množstvím kortizolu. Pochopení těchto rozdílů je zásadní pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu.
Addisonova choroba může postihnout kohokoli, ale primárně se vyskytuje u osob ve věku 30 až 50 let.
U jedinců s autoimunitním polyendokrinním syndromem je vyšší riziko vzniku Addisonovy choroby. Toto vzácné dědičné onemocnění způsobuje, že imunitní systém napadá více žláz, včetně nadledvin a příštítných tělísek.
Autoimunitní onemocnění, jako je diabetes 1. typu, Gravesova choroba a vitiligo, významně zvyšují riziko vzniku Addisonovy choroby.
Addisonova choroba je poměrně vzácná, např. v USA postihuje přibližně jednoho ze 100 000 lidí.
Příznaky se vyvíjejí postupně v průběhu času, což může vést k chybné diagnóze. Jedinci mohou mít nejasné příznaky, proto je nezbytné pečlivě sledovat změny a včas zasáhnout.
Mezi časté příznaky patří únava, tmavé skvrny na kůži (hyperpigmentace), bolesti břicha, nevolnost, zvracení a bolesti svalů.
Akutní Addisonská krize je lékařská pohotovostní situace, která je důsledkem extrémního stresu nebo vynechání léků. Příznaky zahrnují silnou slabost, bolesti břicha a zmatenost. Pokud není léčena, může vést k šoku a smrti.
Mezi příznaky Addisonovy krize patří extrémní slabost, náhlá silná bolest, duševní zmatenost a dehydratace v důsledku zvracení a průjmu. Rozpoznání těchto příznaků může v naléhavých případech zachránit život.
Většina případů Addisonovy choroby je důsledkem autoimunitní reakce, při níž imunitní systém chybně napadá nadledviny. Pochopení této skutečnosti pomáhá při vývoji cílené léčby.
V minulosti byla hlavní příčinou Addisonovy choroby tuberkulóza. V rozvojových zemích však zůstává významnou příčinou tohoto onemocnění.
Mezi méně časté příčiny Addisonovy choroby patří opakované infekce, jako je HIV/AIDS nebo plísňové infekce, napadení nadledvin rakovinnými buňkami, krvácení (hemoragie), chirurgické odstranění a amyloidóza, která poškozuje životně důležité orgány.
Diagnostika Addisonovy choroby může být náročná kvůli nejasným příznakům, které se překrývají s mnoha onemocněními. Zdravotníci ji mohou objevit náhodně při rutinních krevních testech, které prokazují hormonální nerovnováhu.
K diagnostice Addisonovy choroby zdravotníci obvykle provádějí krevní testy na měření hladiny kortizolu, ACTH, sodíku a draslíku.
ACTH stimulační test měří reakci nadledvinek na syntetický ACTH. Nízká reakce kortizolu ukazuje na nedostatečnost nadledvin a pomáhá potvrdit diagnózu Addisonovy choroby.
K posouzení stavu nadledvin a hypofýzy může být nařízeno CT vyšetření. Tato zobrazovací vyšetření mohou odhalit poškození nebo infekci a poskytnout zásadní informace pro diagnózu a léčbu.
Addisonova choroba se léčí nahrazením chybějících hormonů kortizolu a aldosteronu syntetickými verzemi. Vzhledem k tomu, že Addisonova choroba je chronická, je nutná celoživotní medikace.
Dávky léků se u jednotlivých osob liší a váš lékař je může upravit v případě infekce, úrazu, operace nebo jiných stresových situací, aby se předešlo akutní adrenální krizi.
V současné době nejsou známa žádná preventivní opatření proti Addisonově chorobě. Je zapotřebí pokračovat ve výzkumu, který by prozkoumal možné preventivní strategie a zlepšil porozumění tomuto onemocnění.
Prognóza Addisonovy choroby je obecně příznivá, takže jedinci mohou při vhodné léčbě vést normální, zdravý život.
Dávkování musí být pečlivě řízeno, aby nedošlo k nadměrné nebo nedostatečné léčbě. Nadměrné užívání hydrokortizonu může vést k obezitě, cukrovce a osteoporóze, zatímco nadměrné množství fludrokortizonu může způsobit vysoký krevní tlak.
Přibližně u 50 % jedinců s Addisonovou chorobou se může vyvinout další autoimunitní onemocnění. Pravidelná vyšetření na souběžné nemoci, mohou pomoci účinně řídit celkový zdravotní stav.
Pacientům se doporučuje nosit u sebe identifikační kartu a lékařský identifikační náramek nebo náhrdelník, aby se zdravotníci v případě nouze dozvěděli o jejich zdravotním stavu.
Poraďte se se svým lékařem, zda máte po ruce nouzovou injekci kortizolu a ujistěte se, že někdo z vašich blízkých ví, jak ji v případě nouze aplikovat.
Pokud trpíte Addisonovou chorobou, jsou pravidelné návštěvy u vašeho lékaře (pravděpodobně endokrinologa) zásadní pro zajištění správné medikace. V době stresu nebo závažných příznaků kontaktujte svého poskytovatele nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pohotovost.
Zdroje: (Mayo Clinic) (Cleveland Clinic)
Addisonova choroba: vše, co byste měli vědět o tomto závažném onemocnění
Porozumět příznakům, příčinám a léčbě
HEALTH Chronické onemocnění
Addisonova choroba je chronické onemocnění, které vzniká, když nadledvinky neprodukují dostatek hormonů, zejména kortizolu a aldosteronu. Tento nedostatek může způsobit řadu příznaků, jako je únava, úbytek hmotnosti a nízký krevní tlak. Addisonova choroba, která je často špatně chápána a diagnostikována a pokud není účinně léčena, může vést k život ohrožujícím komplikacím. V této galerii se dozvíte o příznacích, příčinách, diagnostice a možnostech léčby Addisonovy choroby.
Kliknutím na galerii se dozvíte vše, co potřebujete vědět o tomto závažném onemocnění.