Vše o tomto neobvyklém a vysilujícím stavu
Lékařská oblast duševního zdraví byla vždy záhadou. Vzhledem ke složité povaze lidského mozku, je často obtížné pochopit nuance jeho fungování a také to, co se stane, když nefunguje správně. Zejména deprese trápí lidi již po staletí, ale nové studie a nové technologie mohou vědcům konečně pomoci pochopit nejen příznaky deprese, ale také možné způsoby léčby různých typů.
Jedna konkrétní studie, kterou provedla Stanford Medicine, přinesla nové poznatky o možných formách deprese. Zajímá vás to? Klikněte na tuto galerii, abyste zjistili, o jaké formy se jedná.
Téměř každý pátý člověk v USA trpí depresí, ale mnoho z nich je diagnostikováno nesprávně, což často vede k neúčinné a nákladné léčbě, která může být neuvěřitelně frustrující a škodlivá. To je způsobeno tím, že mnoho center duševního zdraví v současnosti používá přístup pokus-omyl při určování zdravotních problémů.
Mnoho pacientů s depresí se léta snaží najít účinnou léčbu, střídají různé léky a terapie, což může být deprimující a oddálit uzdravení.
Vědci ze Stanfordu pracují na revolučním způsobu, jak zlepšit diagnostiku deprese pomocí identifikace jedinečných biomarkerů pro každý typ deprese. To by mohlo umožnit cílenou léčbu a potenciálně transformovat způsob, jakým je deprese léčena.
Použitím strojového učení a zobrazování mozku tým ze Stanfordu nedávno analyzoval mozky stovek pacientů a pomohl jim identifikovat šest odlišných subtypů deprese, nazývaných „biotypy“.
Na rozdíl od jiných medicínských oborů se psychiatrie často spoléhá na symptomy uváděné samotnými pacienty a nepoužívá k diagnostice biologické testy. Stanfordská studie se to snaží změnit zavedením diagnostiky založené na biologických parametrech.
Ačkoli je tato studie ještě roky vzdálená od klinického využití, odborníci na duševní zdraví ji považují za nadějný krok k využití skenování mozku k přesnější diagnostice a léčbě deprese, podobně jako kardiologové využívají rentgenové snímky.
Odborníci, kteří se na studii nepodíleli, ocenili, že výzkum směřuje k měřitelným biologickým markerům, které by mohly zlepšit diagnostiku a léčbu deprese.
Navzdory lékařským zásahům až 30 % pacientů s duševními poruchami nezaznamená zlepšení. Je zapotřebí lepších diagnostických nástrojů a právě zde přichází na řadu studie na Stanfordu.
Vědci ze Stanfordu využili funkční magnetickou rezonanci (fMRI) ke studiu oblastí a okruhů mozku, které jsou nejvíce spojeny s depresí, včetně amygdaly, hypotalamu, hipokampu a prefrontální kůry.
Každý biotyp deprese představuje poruchu určitého mozkového obvodu, která vede k různým symptomům a jinému typu deprese. Identifikace těchto okruhů pomáhá přizpůsobit léčbu specifické mozkové dysfunkci daného jedince.
Studie provedená na Stanfordu zahrnovala skenování mozku více než 800 účastníků, u kterých byla diagnostikována deprese nebo úzkost a analýzu jejich mozkové aktivity jak v klidu, tak během kognitivních a emocionálních úkolů. Tento dvojí přístup nebyl dosud nikdy proveden.
Studie identifikovala šest specifických vzorců mozkové dysfunkce, které odpovídají šesti hlavním mozkovým okruhům, přičemž každý z nich je spojen s odlišným typem deprese. Pojďme se podívat, jaké to jsou.
Tento mozkový okruh je aktivní během vnitřních duševních procesů, jako je introspekce. Když je narušen, ovlivňuje tyto procesy, což může vést k symptomům, jako je přemítání a potíže s odpoutáním se od negativních myšlenek.
Tento okruh pomáhá zaměřit se na důležité emoční podněty. Jeho narušení může vést ke zvýšené úzkosti a ohromujícím smyslovým zážitkům, což je běžné u některých forem deprese.
Tento mozkový okruh, známý také jako okruh odměny, je klíčový pro prožívání potěšení a motivace. Pokud je narušen, může vést k emoční otupělosti a snížené schopnosti cítit radost nebo spokojenost.
Za udržení pozornosti je zodpovědný okruh pozornosti (nazývaný také frontoparietální síť). Narušení tohoto mozkového okruhu může zhoršit soustředění a koncentraci, které jsou klíčové pro každodenní fungování.
Poslední mozkový okruh je základem výkonných funkcí, jako je pracovní paměť, plánování a kontrola myšlenek. Jeho narušení může ztížit rozhodování a plánování budoucnosti, což přispívá ke kognitivním příznakům deprese.
Identifikace specifického biotypu osoby trpící depresí, umožňuje individuální léčbu. Například pacient s narušeným okruhem kognitivní kontroly, může mít větší prospěch z kognitivních terapiích než z některých léků.
Studie ukázala, že pacienti s různými biotypy reagují na léčbu odlišně. Některé biotypy dobře reagovaly na specifická antidepresiva, zatímco jiné měly větší prospěch z psychoterapie.
Jedním z problémů studie je, že většina účastníků byli bílé pleti. To vzbudilo obavy, nakolik je studie přesná při porovnání mezi různorodějšími skupinami obyvatel. Výzkumníci doufají, že tuto mezeru zaplní budoucí výzkum.
Jedním z významných problémů tohoto typu léčby je omezený a nákladný přístup k přístrojům fMRI, které jsou dostupné především ve velkých zdravotnických centrech. Výsledky studie by mohly bránit širokému uplatnění.
Vzhledem k vysokým nákladům na vyšetření fMRI je nepravděpodobné, že by je pojišťovny hradily, dokud další výzkum nepotvrdí jejich spolehlivost při předpovídání účinné léčby deprese. To představuje další překážku pro zavedení této léčby.
Cílem je dosáhnout toho, aby léčba deprese byla stejně přesná jako v kardiologii, kde lékaři využívají biologické markery v mozku k určování léčby. To může být průlomové a může to vést k předvídatelnějším a úspěšnějším výsledkům v péči o duševní zdraví.
Odklonem od sebehodnocení příznaků a přechodem na biologicky založenou diagnostiku, by se mohlo výrazně snížit riziko chybné diagnózy a neúčinné léčby, což by bylo pro pacienty velkým přínosem.
Až donedávna byly deprese a problémy duševního zdraví z velké části ponechány bez odpovídajícího výzkumu. Tato studie podporuje inovace v léčbě duševního zdraví a posouvá tuto oblast směrem k zapojení pokročilejších technologií, které mohou lidem pomoci.
Studie Stanfordu položila základy pro budoucí výzkum, který se zaměří na další biotypy deprese, možnosti léčby a různé populace, s konečným cílem vyvinout plně personalizovaný přístup k péči o duševní zdraví.
Zdroje: (National Geographic) (Stanford Medicine) (WebMD) (CNN)
Šest typů deprese podle vědeckých poznatků
Nové studie vytvářejí lepší budoucnost pro duševní zdraví
HEALTH Duševní zdraví
Lékařská oblast duševního zdraví byla vždy záhadou. Vzhledem ke složité povaze lidského mozku, je často obtížné pochopit nuance jeho fungování a také to, co se stane, když nefunguje správně. Zejména deprese trápí lidi již po staletí, ale nové studie a nové technologie mohou vědcům konečně pomoci pochopit nejen příznaky deprese, ale také možné způsoby léčby různých typů.
Jedna konkrétní studie, kterou provedla Stanford Medicine, přinesla nové poznatky o možných formách deprese. Zajímá vás to? Klikněte na tuto galerii, abyste zjistili, o jaké formy se jedná.