Vše o tomto neobvyklém a vysilujícím stavu
V nedávné zprávě, kterou zveřejnil časopis Scientific American, se uvádí, že pacient s HIV/AIDS byl po transplantaci kmenových buněk z této nemoci vyléčen. A není to poprvé, kdy byl člověk po podstoupení této riskantní léčby prohlášen za vyléčeného. Ačkoli se výsledky zdají být slibné, stále neexistuje žádný definitivní lék na toto potenciálně smrtelné onemocnění, které bylo poprvé odhaleno před více než 40 lety. Co přesně tato léčba obnáší a jak funguje?
Klikněte na tuto galerii a zjistěte, čeho se podařilo dosáhnout za posledních čtyřicet let.
V červenci 2024 přinesl časopis Scientific American zprávu, že muž z Německa, známý jako "berlínský pacient", se stal nejméně sedmou osobou s HIV, která byla po transplantaci kmenových buněk prohlášena za vyléčenou.
Již dříve bylo šest osob nakažených virem HIV prohlášeno za zbavené viru po absolvování podobné léčby. Všichni kromě jednoho podstoupili transplantaci kostní dřeně za účelem léčby závažných případů rakoviny, přičemž dostali kmenové buňky od dárce s mutací genu CCR5. O této mutaci je známo, že blokuje průnik viru HIV do tělesných buněk.
Jeden pacient (známý jako "ženevský pacient") však obdržel transplantaci od dárce, který nenesl mutaci CCR5, což znamená, že virus byl stále schopen proniknout do jeho buněk.
Téměř dva roky poté, co muž přestal užívat antiretrovirovou léčbu, která snižuje množství viru HIV v krvi, lékaři v jeho těle nenašli ani stopu po viru. I když vždy existuje možnost, že se HIV u muže vrátí, vědci nyní považují "ženevského pacienta" za člověka v dlouhodobé remisi.
Ačkoli jsou tyto výsledky povzbudivé, transplantace kmenových buněk je stále rizikovým zákrokem a obvykle se nabízí pouze pacientům s leukémií. Existují však potenciální léky a léčebné postupy, které by mohly vést k vyléčení.
Mezi ně patří silné molekuly TACK (anglicky targeted activator of cell kill), které selektivně likvidují buňky infikované virem HIV-1. Léky TACK by také mohly přispět k vyléčení tím, že by ničily buňky infikované virem HIV (rezervoár HIV je skupina buněk, které jsou infikovány virem HIV, ale již mnoho měsíců nebo let nevytvářejí nový virus HIV).
Další metodou boje proti viru HIV je užívání léků antiretrovirální terapie (ART). Lidé, kteří tyto léky užívají, mohou snížit množství viru v těle a žít dlouhý a produktivní život. Protože je však neaktivní forma viru stále přítomna v rezervoáru, v okamžiku, kdy pacient přestane užívat tyto léky, může se virus v rezervoárech opět aktivovat a vést k propuknutí AIDS.
U některých pacientů došlo k remisi bez léčby, aniž by museli užívat léky ART. Dalším způsobem, jak lze na potenciální vyléčení pohlížet, je virová eradikace neboli eliminace veškerého viru HIV v těle. Výzkum pokračuje i v oblasti genové terapie, která spočívá ve změně DNA člověka, čímž se z viru HIV účinně odstraní určité geny, které mu pomáhají pronikat do jiných buněk.
Studie prokázaly, že pre-expoziční profylaxe (PrEP) účinně snižuje přenos HIV. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) snižuje PrEP při užívání předepsaných léků riziko nákazy HIV při sexu přibližně o 99 %. PrEP také snižuje riziko nákazy HIV při injekčním užívání drog nejméně o 74 %.
Jak již bylo uvedeno, transplantace kmenových buněk přinesla povzbudivé výsledky. Američan Timothy Ray Brown, kterému se v roce 2008 říkalo "berlínský pacient", byl současně nakažen myeloidní leukémií a HIV. Je považován za prvního člověka "vyléčeného" z HIV/AIDS poté, co v roce 2007 podstoupil transplantaci kmenových buněk. Zemřel však v roce 2020 poté, co se mu vrátila leukémie, která vlastně byla podnětem k jeho léčbě. Existuje tedy nějaký skutečný způsob boje s HIV?
Organizace spojených národů si stanovila cíl ukončit mezinárodní epidemii HIV a AIDS do roku 2030. A přestože 40 let se zatím nepodařilo tuto nemoc vyléčit, pokrok v poznání viru a jeho fungování je pozoruhodný. Podívejme se, jak se virus HIV objevil a jak na něj lidstvo reagovalo.
Časová osa HIV/AIDS začíná na počátku 20. století, kdy se virus šimpanzí imunodeficience poprvé dostal do lidského organismu ve střední Africe. To vedlo ke vzniku pandemické formy viru HIV.
První známý případ HIV u člověka se objevil v roce 1959 u muže z Bantu, který zemřel v Kongu. Objev byl učiněn během výzkumu malárie, později se zjistilo, že jeho krev byla infikována virem.
V roce 1959 také jeden obyvatel New Yorku podlehl pneumocystovému zánětu plic, nemoci úzce související s AIDS. Diagnóza byla stanovena při pitvě oběti.
V 60. letech 20. století byla v západní Africe objevena varianta viru HIV známá jako HIV-2. Předpokládá se, že virus HIV-2 se na člověka přenesl z opic mangabejů, pravděpodobně v Guineji-Bissau.
V prosinci 1977 zemřela na pravděpodobný zápal plic dánská lékařka a chirurgička Grethe Rasková. Rok pracovala v Kongu. Deset let po její smrti byl v Kodani znovu analyzován krevní test odebraný během její nemoci. Lékaři potvrdili, že byla skutečně HIV pozitivní. Grethe byla první známou ženou, která zemřela na AIDS.
24. dubna 1980 onemocněl Ken Horne, homosexuál žijící v San Francisku, Kaposiho sarkomem, vzácnou a agresivní formou rakoviny, která souvisí s oslabenou imunitou. V listopadu zemřel. Horn byl zpětně označen za prvního amerického pacienta s AIDS.
V následujícím roce byla zveřejněna první vědecká zpráva o AIDS (v roce 1982 byl poprvé použit termín "AIDS"). Mezitím bylo hlášeno větší množství jinak zdravých mladých homosexuálních mužů, kteří onemocněli Kaposiho sarkomem. Začala se šířit mylná představa, že AIDS postihuje pouze homosexuály.
V roce 1982 založil americký spisovatel a dramatik Larry Kramer organizaci Gay Men's Health Crisis. O pět let později spoluzaložil mezinárodní politickou skupinu Act Up, která se snaží ukončit pandemii AIDS. V Anglii byla založena organizace Terrance Higgins Trust, pojmenovaná na počest Terryho Higginse, jednoho z prvních lidí, kteří ve Velké Británii zemřeli na nemoc související s AIDS.
Zásadní průlom v boji proti HIV/AIDS nastal v lednu 1983, kdy francouzská viroložka Françoise Barré-Sinoussiová identifikovala virus lidské imunodeficience jako příčinu AIDS. V roce 1984 pomohl americký biomedicínský výzkumník Robert Gallo, který se rovněž zasloužil o určení souvislosti mezi HIV a AIDS, vyvinout krevní test na HIV.
V roce 1984 centrum pro kontrolu nemocí uvedlo, že nejpravděpodobnějšími viníky jsou pohlavní styk a kontakt s krví a krevními produkty.
Rock Hudson byl diagnostikován s HIV 5. června 1984, ale zpočátku se rozhodl svou nemoc tajit. Dne 2. října 1985 tato hollywoodská filmová hvězda zemřela. Hudson byl první významnou celebritou, která tuto diagnózu veřejně oznámila. Nemoci podlehly i další celebrity, například Liberace, Freddie Mercury a Rudolf Nurejev.
V roce 1986 byla v USA vyhlášena krize veřejného zdraví. Šíření HIV/AIDS znepokojilo i další země. Vláda USA na tuto krizi reagovala osvětovou kampaní. Po celé zemi se začaly objevovat plakáty, jako je tento.
V roce 1987 byla zahájena osvětová kampaň, která varovala, že "každý je ohrožen", aby vyvrátila mýtus, že AIDS onemocní pouze homosexuálové. A další plakátová kampaň připomínala, že neexistují žádné důkazy o tom, že by se člověk mohl nakazit AIDS z podání ruky, nádobí, záchodového prkénka, kliky od dveří nebo z každodenního kontaktu s osobou, která touto nemocí trpí.
V roce 1987 byl také vytvořen první blok takzvaného AIDS Memorial Quilt. Dnes existuje zhruba 50 000 panelů věnovaných více než 110 000 osob, které zemřely na AIDS, jedná se o největší komunitní umělecký projekt v historii.
V březnu 1987 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv AZT, první lék na léčbu AIDS. V srpnu povolil první testování vakcíny proti HIV na lidech.
První Světový den boje proti AIDS vyhlásila Světová zdravotnická organizace (WHO) 1. prosince 1988. Od roku 1991 se v rámci osvěty o AIDS používá červená stužka.
Na začátku nového desetiletí se objevilo více předsudků vůči osobám s diagnózou AIDS. Americký teenager Ryan White se stal národním "plakátovým dítětem" HIV/AIDS ve Spojených státech poté, co mu škola zakázala navštěvovat vyučování poté, co mu byl diagnostikován AIDS. Nakazil se po léčbě kontaminovanou krví. Ryan White zemřel 8. dubna 1990 ve věku 18 let.
V prosinci 1993 měl film "Philadelphia" premiéru v kinech. Film s Tomem Hanksem v hlavní roli byl jedním z prvních mainstreamových filmů, které se zabývaly homofobií a HIV/AIDS, a zaznamenal úspěch u kritiků i diváků.
V listopadu 1994 se AIDS stal hlavní příčinou úmrtí všech Američanů ve věku 25-44 let a počet všech hlášených případů AIDS ve Spojených státech překročil 500 000. Na obrázku je pacient s AIDS.
Na začátku nového století Světová zdravotnická organizace odhadovala, že 15-20 % nových infekcí HIV je důsledkem krevních transfuzí.
Podle údajů zveřejněných UNAIDS žilo v roce 2023 na celém světě přibližně 39,9 milionu lidí s HIV. Statistiky rovněž odhalily, že v roce 2023 se virem HIV nově nakazilo 1,3 milionu lidí.
Zdroje: (Scientific American) (ABC News) (aidsmap) (History) (CROI Conference) (UNAIDS) (National Institutes of Health) (ONCURATING)
Našli vědci lék na HIV?
Našlo se už řešení této nemoci?
HEALTH Viry
V nedávné zprávě, kterou zveřejnil časopis Scientific American, se uvádí, že pacient s HIV/AIDS byl po transplantaci kmenových buněk z této nemoci vyléčen. A není to poprvé, kdy byl člověk po podstoupení této riskantní léčby prohlášen za vyléčeného. Ačkoli se výsledky zdají být slibné, stále neexistuje žádný definitivní lék na toto potenciálně smrtelné onemocnění, které bylo poprvé odhaleno před více než 40 lety. Co přesně tato léčba obnáší a jak funguje?
Klikněte na tuto galerii a zjistěte, čeho se podařilo dosáhnout za posledních čtyřicet let.