© Shutterstock

Co je to porucha vybírání kůže? -

Porucha sbírání kůže, známá také jako dermatilománie nebo exkoriace, je porucha, kdy si člověk nutkavě sbírá kůži.

© Shutterstock

Co je to porucha vybírání kůže? -

Nejedná se o příležitostné sbírání kůže, ale spíše o nutkavé chování, které často vede ke zraněním a jizvám.

© Shutterstock

Co je to porucha vybírání kůže? -

Vybírání kůže souvisí s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), ale je zde několik rozdílů. Jedním z nich je absence obsesí (nekontrolovatelných myšlenek nebo nutkání) Ty se u poruchy vybírání kůže nevyskytují.

© Shutterstock

Rozdíly mezi dermatilománií a OCD -

Trhání kůže je spojeno s pocitem úlevy a pozitivními emocemi, což se u OCD obvykle neděje v takové míře.

© Shutterstock

Rozdíly mezi dermatilománií a OCD -

Sebepoškozování je u lidí s poruchou sbírání kůže běžné, zatímco u OCD dochází k sebepoškozování jen zřídka.

© Shutterstock

Kdo je ohrožen? -

Odhaduje se, že tento stav postihuje jak muže, tak ženy, ale předpokládá se, že procento postižených žen je vyšší.

© Shutterstock

Kdo je ohrožen? -

U lidí s akné nebo ekzémem je vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví porucha sbírání kůže. Toto onemocnění se často objevuje v období dospívání, ale mohou se jím nakazit i dospělí.

© Shutterstock

Jak je to běžné? -

Dermatillomanie je poměrně vzácná. Jen v USA se odhaduje, že jí trpí 1,4 až 5,4 % dospělých.

© Shutterstock

Jak působí na tělo? -

Lidé s tímto onemocněním si mohou, ale nemusí být vědomi toho, že si vybírají kůži. Toto chování je nutkavé a často se nedá zastavit. To může mít za následek krvácení, zjizvení a dokonce infekci ran.

© Shutterstock

Jak ovlivňuje duševní zdraví? -

Lidé s tímto onemocněním se mohou za svá zranění a jizvy stydět a snaží se je zakrýt oblečením a make-upem. Tento stud může vést k větší úzkosti ve společenském životě.

© Shutterstock

Nejvíce postižené oblasti -

Nejvíce postiženými oblastmi jsou hlava (obličej, krk, pokožka hlavy), paže (včetně rukou a prstů) a nohy (od stehen po prsty).

© Shutterstock

Typy sekání kůže: automatické sekání kůže -

V takovém případě si člověk ani neuvědomuje, že si sbírá kůži. Často se tak děje při jiných činnostech (např. při čtení, řízení, sledování televize atd.). Předpokládá se, že se jedná o formu autostimulace.

© Shutterstock

Typy sekání kůže: cílené sekání kůže -

Naléhavé vybírání kůže v určité oblasti se nazývá cílené vybírání. Předpokládá se, že jde o formu boje proti nudě a/nebo pocitům nepohodlí.

© Shutterstock

Příčiny -

Dermatillomanie nemá žádné specifické příčiny, ale existuje několik faktorů, které hrají roli při vzniku poruchy vybírání kůže.

© Shutterstock

Příčiny: genetika -

Jedním z těchto faktorů je genetika. V takovém případě se často vyskytuje jeden člen rodiny prvního stupně s tímto onemocněním.

© Shutterstock

Příčiny: změny ve struktuře mozku -

Struktura mozku v oblastech, které řídí učení a vytváření návyků, je u lidí s tímto onemocněním pravděpodobněji odlišná.

© Shutterstock

Příčiny: duševní zdraví -

Dermatilománie se někdy používá jako mechanismus zvládání spojený s jinými duševními problémy a jako forma emoční regulace (např. zvládání nudy, stresu, úzkosti atd.).

© Shutterstock

Příčiny: duševní zdraví -

Lidé s poruchou trhání kůže mohou trpět i dalšími poruchami souvisejícími s OCD, včetně trhání vlasů (trichotillomanie) nebo kousání nehtů (onychofagie).

© Shutterstock

Příčiny: duševní zdraví -

Úzkostné poruchy, deprese, bipolární porucha a Prader-Williho syndrom patří mezi nejčastější psychické problémy spojené s dermatilománií.

© Shutterstock

Diagnóza -

Většina lidí si někdy vybírá kůži (např. suchou kůži, pupínky atd.), ale trvalé a opakované vybírání kůže je jedním z hlavních příznaků, že člověk může trpět poruchou vybírání kůže.

© Shutterstock

Diagnóza -

Dalším jasným příznakem je neschopnost přestat s tímto chováním, přestože se ho snažíte několikrát změnit. Stejně jako příznaky lézí a jakýkoli uváděný dopad na život jedince (např. stud, sociální izolace atd.).

© Shutterstock

Diagnóza -

Důležité je také vyloučit jiné možné příčiny. Chování nesmí být vyvoláno jinými kožními onemocněními, užíváním léků (na předpis i rekreačních) nebo jinými duševními stavy, jako je například tělesná dysmorfická porucha.

© Shutterstock

Léčba -

Léčba obvykle zahrnuje jak léky, tak terapii. Léky používané v těchto případech mohou zahrnovat antidepresiva, antikonvulziva a antipsychotika.

© Shutterstock

Léčba -

Nutraceutika, jako je aminokyselina N-acetylcystein, mohou také pomoci kontrolovat nutkání.

© Shutterstock

Léčba -

Kromě medikace se obvykle doporučuje i určitá forma psychoterapie. Ta může mimo jiné zahrnovat terapii zvratu návyků, kognitivně-behaviorální terapii (KBT) a terapii přijetí a závazku.

© Shutterstock

Léčba -

Lidé s dermatilomanií mohou mít také prospěch ze skupinové terapie a vzájemné podpory.

© Shutterstock

Prevence -

Protože dermatilománie je duševní onemocnění s řadou možných příčin, není možné jí předcházet.

© Shutterstock

Žít s ním -

Pokud trpíte poruchou sbírání kůže, můžete udělat několik věcí, včetně vyhýbání se spouštěčům. Toto chování je často vyvoláno určitým prostředím nebo situací. Pokud jste si jich vědomi, snažte se jim vyhnout.

© Shutterstock

Žít s ním -

Pokud máte zaměstnané ruce (např. používáte fidget zařízení), je pravděpodobnost, že se chování, které se projevuje sběračstvím, sníží. Dalšímu poškozování může zabránit také nošení rukavic a/nebo oblečení, které zakrývá části kůže, na nichž se obvykle dloubá.

© Shutterstock

Výhled -

Nutkání sbírat si kůži může být přítomno po celý život, ale léčbou je možné počet epizod snížit. Je důležité řešit základní příčiny dermatilomanie.

Zdroje: (Cleveland Clinic) (Mental Health America) (Picking Me Foundation) (WebMD)

© Shutterstock