© Shutterstock

Co je to nocebo efekt? -

K nocebo efektu dochází, když jsou očekávání ohledně léčby negativní, což vede k nepříznivým fyzickým nebo emocionálním účinkům.

© Shutterstock

Role sugesce -

Tento efekt podtrhuje sílu sugesce. Pokud předpokládáte újmu nebo negativní účinky, může být jejich výskyt pravděpodobnější.

© Shutterstock

Rozdíl oproti placebo efektu -

Placebo efekt se liší od nocebo efektu tím, že vytváří pozitivní výsledky (představte si úlevu od bolesti po pilulce cukru...).

© Shutterstock

Sdílené mechanismy -

Oba účinky se opírají o očekávání pacienta a ukazují, jak psychologické faktory ovlivňují fyzické zdraví.

© Shutterstock

Role mozku -

Mozek je orgán, který zpracovává informace z těla a na základě předchozích přesvědčení a očekávání zesiluje nebo zeslabuje vjemy, jako je bolest.

© Shutterstock

Propojení těla a mysli -

Nocebo efekt podtrhuje spojení mysli a těla a ukazuje, jak jsou duševní stavy a fyzické reakce jednoznačně propojeny.

© Shutterstock

Dopad na situaci ve zdravotnictví -

Nocebo efekt může být přímo ovlivněn tím, jak je něco vysvětleno lékařem. To ovlivňuje očekávání pacientů, a tím i jejich výsledky.

© Shutterstock

Pozitivní formulování nepříznivých účinků -

Jedním z příkladů je tvrzení, že „většina lidí snášela tento lék dobře“, namísto zdůraznění vzácných nežádoucích účinků.

© Shutterstock

Příklady ze života -

K nocebo efektu dochází i v běžném životě. Jedním z příkladů je, že si můžete méně pochutnat na jídle jen proto, že vaši přátelé dali restauraci negativní hodnocení, než jste do ní šli.

© Shutterstock

Nocebo a souvislost s lékařstvím -

Popisování bolesti nebo špatné zotavení po zákroku může vést k horším výsledkům, jako je delší doba zotavení nebo zvýšené vnímání bolesti.

© Shutterstock

Vliv médií -

I média mohou ovlivnit nocebo efekt. Pokud se například v televizi dozvíte o možných škodlivých účincích určitého léku, může se zvýšit pravděpodobnost, že se u vás projeví jeho negativní účinky.

© Shutterstock

Sociální modelování -

Pokud pozorujete nepříznivé zkušenosti druhých, mohou vás ovlivnit tak, že budete napodobovat podobné výsledky, a to i v případě, že je léčba neutrální.

© Shutterstock

Vliv výchozích příznaků -

Pacienti, kteří zahájí léčbu a již mají existující příznaky, budou pravděpodobněji uvádět další potíže v důsledku nocebo efektu. Pokud pacient očekává nežádoucí vedlejší účinky, může to zkreslit jeho vnímání.

© Shutterstock

Citlivost a úzkost -

U osob, které se domnívají, že jsou citlivé na léky, nebo u nichž se vyskytuje vysoká míra úzkosti související se zdravím, se mohou objevit fyzické projevy úzkosti, jako je nevolnost nebo bolesti hlavy.

© Shutterstock

Negativní názory na lékařství -

Pokud se pacient domnívá, že lék je škodlivý, nepřirozený nebo dokonce toxický, je pravděpodobnější, že bude očekávat negativní výsledky a bude předpokládat, že každá bolest s ním souvisí.

© Shutterstock

Předešlé zkušenosti se zdravotnictvím -

Negativní zkušenosti z minulosti, například předchozí nežádoucí reakce na lék nebo špatná zkušenost s lékaři, mohou ovlivnit přístup pacienta k budoucí léčbě.

© Shutterstock

Studie statinů -

Ve studiích se statiny pacienti, kteří věděli, že užívají statiny, uváděli, že mají větší bolesti svalů než pacienti, kteří nevěděli, co užívají, což naznačuje působení nocebo efektu.

© Shutterstock

Studie s placebem -

V mnoha studiích účastníci hlásili nežádoucí účinky placebo tablet poté, co jim bylo řečeno, že se jedná o skutečný lék.

© Shutterstock

Srozumitelné a jasné informace -

Lékaři mohou poskytováním věcných a pozitivně zarámovaných informací o léčbě a jejích možnostech přispět ke snížení nocebo efektu.

© Shutterstock

Vyzdvihování přínosů nad riziky -

Mějte na paměti, že nocebo efekt je velmi důležitý jak pro lékaře, tak pro pacienty. Pro lékaře je důležité zdůrazňovat přínosy léčby a zároveň dávat do souvislosti rizika, protože to může zlepšit vnímání a dodržování léčby ze strany pacientů.

© Shutterstock

Zpětnovazební učení -

Aby se minimalizoval nocebo efekt, měli by lékaři požádat pacienty, aby jim zopakovali, o čem s nimi hovořili, a řešit případná nedorozumění.

© Shutterstock

Význam interakce s lékařem -

Pozitivní interakce, empatie a jasná komunikace ze strany lékařů může snížit nocebo efekt.

© Shutterstock

Role prostředí kliniky -

Předpokládá se, že faktory, jako je kvalita obsluhy, chování personálu a dokonce i atmosféra kliniky, mohou ovlivnit pohodlí pacientů, a tím i výsledky.

© Shutterstock

Ujištění a vzdělávání -

Lékaři, kteří pacientům vysvětlují mírné nežádoucí účinky jako dočasné a zvládnutelné, je mohou uklidnit a povzbudit k dodržování pokynů a tím pádem i zlepšení výsledků.

© Shutterstock

Účast pacientů na rozhodování -

Zapojením pacientů do výběru léčby jim lékaři mohou dát pocit kontroly, což může snížit negativní očekávání.

© Shutterstock

Poučení pacienta o změně léku -

Poučení pacientů o změnách značky nebo vzhledu léku může zabránit zbytečnému znepokojení nebo nežádoucím účinkům.

© Shutterstock

Opožděné zahájení léčby -

U úzkostných pacientů může případné odložení zahájení léčby poskytnout čas na vyřešení obav a posílení důvěry.

© Shutterstock

Zahájení léčby podávání nízkých dávek léků -

Zahájení léčby při nižších dávkách pomáhá pacientům spojovat si lék s pozitivními výsledky.

Zdroje: (Clevland Clinic) (BPAC NZ) (NIH) (National Library of Medicine)

© Shutterstock