Oddělení skutečnosti od domněnek
V únoru 2025 britský tisk oznámil, že žena léčená průlomovým typem imunoterapie pro solidní nádor je již více než 18 let v remisi, což představuje milník, který zmátl zdravotníky.
Zjištění, která byla původně zveřejněna v časopise Nature Medicine, odhalila, že pacientka byla léčena jako dítě a zůstala bez rakoviny poté, co podstoupila CAR T-buněčnou terapii pro typ solidního nádoru nazývaný neuroblastom, což je vzácná rakovina nervové tkáně, která se vyvíjí u dětí.
Další nedávný průlom v použití CAR T-buněčné terapie byl představen v listopadu 2024 na University College London. Tři pacienti ve Spojeném království podstoupili stejnou „průlomovou“ léčbu lupusu, onemocnění postihujícího imunitní systém, která, jak odborníci doufají, odstraní potřebu celoživotního užívání léků.
Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčná terapie využívá k léčbě rakoviny T-buňky upravené pomocí CAR. Tento obrázek znázorňuje adoptivní buněčnou terapii s T-buňkami upravenými pomocí CAR.
T-buňky jsou upraveny tak, aby rozpoznaly rakovinné buňky a zničily je. Na tomto obrázku rakovinné buňky (červené) vysílají antigeny (růžové), které jsou zachyceny buňkami prezentujícími antigen (modré). Tyto antigeny jsou vystaveny T-buňkám, které se následně aktivují. Aktivované T-buňky se množí a zaměřují se na rakovinné buňky, aby je eliminovaly.
Pro zahájení procesu se pacientovi odebere krev a oddělí se z ní T-buňky.
Poté jsou T-buňky v laboratoři upraveny tak, aby produkovaly povrchové receptory zvané CAR.
Tyto receptory umožňují T-buňkám navázat se na specifický protein na nádorových buňkách.
CAR T-buňky jsou následně namnoženy, opět v laboratorních podmínkách.
Nakonec jsou tyto buňky přeneseny do těla pacienta, přičemž CAR T-buňky rozpoznají a usmrtí rakovinné buňky.
Principem terapie CAR T-buňkami je přeškolení imunitního systému na konkrétní onemocnění, například rakovinu.
CAR T-buněčná terapie je považována za jeden z nejzajímavějších vývojových trendů v oblasti léčby rakoviny.
Pomocí CAR T-buněčné terapie lze skutečně léčit řadu potenciálně smrtelných onemocnění a u některých typů rakoviny může být velmi účinná i v případě, že jiná léčba nefunguje.
CAR T-buněčné terapie se zaměřuje především na hematologické malignity, krevní nádory, jako je lymfom, mnohočetný myelom a leukémie.
Lymfom je rakovina lymfatického systému. Například Hodgkinův lymfom je poměrně agresivní rakovina a může se rychle šířit po celém těle. Naštěstí je to také jeden z nejlépe léčitelných typů rakoviny.
Mnohočetný myelom je druh rakoviny kostní dřeně, která vzniká v typu bílých krvinek zvaných plazmatická buňka. Toto onemocnění není v současné době vyléčitelné, ale lze ho léta účinně léčit.
Leukémie je rakovina krve, která se vyznačuje rychlým růstem abnormálních krevních buněk. Existuje mnoho typů leukémie, přičemž některé formy tohoto onemocnění jsou častější u dětí. Na leukémii neexistuje lék, ale to neznamená, že někteří lidé nedosáhnou dlouhodobé remise.
Hematologické malignity mají na povrchu buněk nádorový antigen - něco jako vlajku nebo signál - díky čemuž je pro imunitní buňky, například CAR T-buňky, snadné tyto škodlivé buňky vyhledat a zaměřit se na ně. Mnoho běžných nádorových onemocnění však tento jasný povrchový signál postrádá.
To je důvod, proč je průlom v léčbě neuroblastomu, zmíněný dříve, tak důležitý, protože se jedná o nádorové onemocnění pevných tkání, nikoli o hematologickou rakovinu a navíc o rakovinu, která nemá jasný povrchový signál.
Výzkum ukázal, že CAR T-buňky mohou zůstat v těle a být aktivní po dlouhou dobu. Na rozdíl od jiných léků na rakovinu krve je proto CAR T-buněčná terapie navržena jako jednorázová léčba.
Dalším pozitivním aspektem léčby je, že obvykle není nutná dlouhodobá hospitalizace. Pobyt v nemocnici při léčbě CAR T-buněčnou terapií trvá zpravidla 10-14 dní.
V některých případech může lékařský tým před infuzí CAR T-buněk doporučit chemoterapii, která pomůže zvýšit účinnost léčby.
CAR -T buněčná terapie není sama o sobě formou chemoterapie, ani není považována za transplantaci kmenových buněk. Na rozdíl od transplantace kmenových buněk nezahrnuje CAR T-buněčná terapie nahrazení kostní dřeně.
V současné době je CAR T-buněčná terapie obecně možností léčby pouze některých druhů rakoviny krve, které nereagují na jinou standardní léčbu.
CAR T-buněčná terapie není bez určitých rizik. Léčba může způsobit některé nežádoucí účinky nebo komplikace.
Závažnou komplikací CAR T-bunečnou terapií je syndrom uvolnění cytokinů (CRS). V imunologii je CRS formou syndromu systémové zánětlivé odpovědi, který může být vyvolán různými faktory, jako jsou infekce a některé léky. Příznaky mohou zahrnovat únavu, nevolnost, horečku a nízký krevní tlak.
Léčba CAR T-buněčnou terapií může mít také negativní účinky na nervový systém, například zmatenost, potíže s mluvením nebo porozuměním a ztrátu rovnováhy.
Některé nežádoucí účinky mohou být znepokojivé, ale jsou zvládnutelné a obvykle dočasné.
A přestože se CAR T-buněčná terapie těší přízni vědců a výrobců léků po celém světě, dlouhodobým cílem je pokročit za hranice léčby hematologických malignit a dosáhnout kompletní dlouhotrvající odpovědi u solidních nádorů, zejména u dětských nádorů.
Zdroje: (The Guardian) (Penn Medicine) (Cleveland Clinic) (Blood Cancer UK) (Mayo Clinic) (Cancer Research UK)
<p>V únoru 2025 bylo oznámeno, že žena, která v dětství podstoupila léčbu neuroblastomu, je i po 18 letech bez rakoviny. Je nejdéle známou přeživší tohoto onemocnění, které se vyvíjí v určitých typech nervového tkáně. Snad ještě důležitější je, že pacientka podstoupila Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčnou terapii.</p><p>CAR T-buněčná terapie se obvykle používá u pacientů s hematologickými malignitami neboli rakovinou krve. V tomto případě však CAR T-buněčná terapie úspěšně zacílila na solidní nádor (pevný (tuhý) nádor) - což je velký úspěch lékařské vědy!</p><p>Co přesně je CAR T-buněčná terapie a jak funguje? Prolistujte si tuto galerii a dozvíte se více o této průlomové formě imunoterapie.</p>
Co je CAR T-buněčná terapie při léčbě rakoviny a jak funguje?
Revoluční metoda boje proti této nemoci
HEALTH Lékařská věda
V únoru 2025 bylo oznámeno, že žena, která v dětství podstoupila léčbu neuroblastomu, je i po 18 letech bez rakoviny. Je nejdéle známou přeživší tohoto onemocnění, které se vyvíjí v určitých typech nervového tkáně. Snad ještě důležitější je, že pacientka podstoupila Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčnou terapii.
CAR T-buněčná terapie se obvykle používá u pacientů s hematologickými malignitami neboli rakovinou krve. V tomto případě však CAR T-buněčná terapie úspěšně zacílila na solidní nádor (pevný (tuhý) nádor) - což je velký úspěch lékařské vědy!
Co přesně je CAR T-buněčná terapie a jak funguje? Prolistujte si tuto galerii a dozvíte se více o této průlomové formě imunoterapie.