Plodnost žen je komplikovaná. Existuje spousta mylných představ a obecných tvrzení, ale ne vždy je lze podložit výzkumem. Od mládí se říká, že plodnost klesá v 35 letech. Ale je to skutečně pravda? Moderní intervence se sice mohou pokusit pomoci tam, kde se lidé setkávají s potížemi s početím, ale stále je toho hodně, co o plodnosti žen teprve začínáme chápat: na to upozorňuje nedávný trend "ozempických dětí".
Zaujalo vás to? Klikněte a dozvíte se, co o tématu ženské plodnosti skutečně víme.
Klinická definice neplodnosti je neschopnost spontánně otěhotnět po roce pravidelného nechráněného pohlavního styku.
Neplodnost u žen se přirozeně zvyšuje s věkem. Je to proto, že s přibývajícím věkem klesá počet vajíček a kvalita zbývajících vajíček je nižší.
Po třicítce se výrazně zrychluje pokles kvality a množství vajíček, což ztěžuje otěhotnění.
Rychlost poklesu však není u všech osob stejná, protože se u jednotlivých osob liší.
Pokud jste žena, která doufá, že otěhotní, možná vás trápí věk 35 let. Je to proto, že po mnoho let byl chápán jako bod, kdy se těhotenství stává mnohem obtížnějším.
Těhotenství, kdy je nastávající matce 35 let a více, se lékařsky označuje jako "geriatrické těhotenství" nebo se popisuje jako "pokročilý věk matky".
Je sice pravda, že pravděpodobnost otěhotnění během prvních tří měsíců snažení se po 35. roce věku snižuje, ale toto snížení prý probíhá kontinuálně, nikoliv že by 35. rok věku představoval hranici.
Ženy po třicítce mají celkově větší potíže s otěhotněním a s těhotenstvím i porodem je spojeno vyšší riziko.
Jedna z nejrozsáhlejších studií o poklesu plodnosti v souvislosti s věkem proběhla v roce 2013 v Dánsku. Hodnocen byl vzorek 2 820 dánských žen, které měly dvakrát týdně nechráněný pohlavní styk.
Během 12 menstruačních cyklů došlo k početí u 84 % žen ve věku 25-29 let, u 88 % žen ve věku 30-34 let a u 73 % žen ve věku 35-40 let.
Bylo zjištěno, že nejvyšší plodnosti - schopnosti plodit potomky - dosahují ženy ve věku kolem 30 let. U žen, které ještě neměly živě narozené dítě, k tomu došlo o něco dříve než u žen, které již živě narozené dítě měly.
Plodnost párů ve věku 40 let byla přibližně poloviční ve srovnání s věkem 30 let. Další faktory, včetně frekvence a načasování pohlavního styku a používání nehormonální antikoncepce jako poslední metody, měly dohromady malý vliv na vyrovnání poklesu plodnosti.
V samostatné studii bylo zjištěno, že více než polovina žen, kterým bylo kolem třicítky a které neotěhotněly do jednoho roku od pokusu, otěhotněla po dvou letech.
Výsledky byly pozorovány u žen, jejichž partneři byli mladší než ony. Pokud bylo jejich partnerovi 40 let, výsledek se snížil na 43 %. Studie sledovala ženy, které používaly pouze přirozené metody početí.
Spontánní početí u žen prohlášených za neplodné, bez lékařské pomoci, bylo zkoumáno v akademickém přehledu v roce 2020.
Po roce, ve věku 35 let, byla šance na početí 29 % a zůstala až do věku 38 let. Ve 39 letech bylo úspěšných 25 % žen, ve 40 letech 22 %, ve 41 letech 18 % a ve 42 letech 15 %.
Spencer McClelland, porodník-gynekolog z nemocnice Denver Health Hospital v USA, říká: "V 38 letech dochází ke statisticky významné změně míry poklesu."
"Je 29 % v 35 letech takový rozdíl oproti 22 % ve 40 letech? Většina lidí by v těchto číslech pravděpodobně nenašla velký rozdíl," vysvětluje kritiku zaměření na věk 35 let a početí.
Použití technik asistované reprodukce (ART) nabízí naději mnoha lidem, kteří se snaží otěhotnět ve věku od třiceti let.
Údaje z roku 2020 ukázaly, že značný počet (40,6 %) žen ve věku 35-37 let, které v USA podstoupily umělé získávání vajíček, se dočkaly živého porodu.
U osob mladších 35 let je to 54,1 %. U osob ve věku 38 až 40 let klesá na 26,9 % a u osob starších 40 let na 9,3 %.
Tato procenta se zvyšují s počtem odebraných vajíček, protože představují počet živě narozených dětí po jednom odběru.
Při šesti cyklech mimotělního oplodnění (IVF) se 68 % žen mladších 40 let, které použily vlastní vajíčka, dočkalo živého porodu.
Když se však věk žen, které podstoupily šest kol IVF, zvýšil na 40 až 42 let, byla úspěšnost méně než poloviční z uvedených 68 %.
Mnohá z těchto čísel v souhrnu naznačují, že ačkoli plodnost může začít klesat spíše po třicítce, čtyřicítka je zlomovým bodem.
Většina žen, které se pokoušejí otěhotnět ve věku 40 let, bude mít skutečné potíže, a to i přesto, že průměrný věk, kdy ženy prožívají menopauzu, je poměrně daleko - kolem 51/52 let.
Riziko potratu se také zvyšuje s věkem. Ve věku 35 let činí 20 %, což je dvakrát více než u žen ve věku kolem dvaceti let.
V jedné rozsáhlé dánské studii bylo zjištěno, že když se věk nastávající matky zvýšil na 42 let, více než polovina těhotenství (55 %) skončila porodem mrtvého plodu.
Rizika jsou složitější než jen ta, která souvisejí s věkem. Rizika spojená s otěhotněním a kvalitu zbývajících vajíček ovlivňují také faktory životního stylu, jako je obezita, kouření a konzumace alkoholu. Pokud je partnerovi ženy více než 40 let, zvyšuje se také riziko potratu.
V poslední době se zvýšil počet případů, které lidé nazývají "děti Ozempicu", kdy někteří lidé užívající lék GLP-1 nečekaně otěhotněli. Údaje týkající se věku zatím nejsou k dispozici, ale opět to ukazuje, že o plodnosti žen toho mnoho nevíme.
Celkově je plodnost ženy stejně individuální jako ona sama. Prozatím víme, že je to složité.
Zdroje: (BBC) (Slate) (CDC) (Europe PMC) (WHO) (Academic) (The BMJ)
Je ženská plodnost složitější, než jsme si mysleli?
Říká se, že po 35. roce života je to téměř nemožné, ale je to skutečně pravda?
HEALTH žena
Plodnost žen je komplikovaná. Existuje spousta mylných představ a obecných tvrzení, ale ne vždy je lze podložit výzkumem. Od mládí se říká, že plodnost klesá v 35 letech. Ale je to skutečně pravda? Moderní intervence se sice mohou pokusit pomoci tam, kde se lidé setkávají s potížemi s početím, ale stále je toho hodně, co o plodnosti žen teprve začínáme chápat: na to upozorňuje nedávný trend "ozempických dětí".
Zaujalo vás to? Klikněte a dozvíte se, co o tématu ženské plodnosti skutečně víme.