Existuje něco jako zázračná pilulka?
Potápění je jedním z nejoblíbenějších vodních sportů na světě. Podle údajů Scubanomics je na světě přibližně šest milionů aktivních potápěčů a nespočet nadšenců, kteří se potápějí v mořích a oceánech, potápějí se k barevným útesům, potopeným vrakům a plavou s mimořádně rozmanitými druhy mořských živočichů. Zkoumání pod vodou má však svá nebezpečí, v neposlední řadě riziko vzniku potenciálně smrtelného stavu známého jako dekompresní nemoc neboli DCS. Co přesně ale DCS je a jak k ní dochází?
Projděte si tuto galerii a zjistěte, jak se může podmořské dobrodružství změnit v lékařskou pohotovost.
Dekompresní nemoc (DCS) označuje zranění způsobená rychlým poklesem tlaku vzduchu nebo vody, který vás obklopuje.
Během dekomprese se rozpuštěné plyny vynořují z roztoku v podobě bublin uvnitř tělesných tkání a cévního systému.
DCS je nejčastěji spojován s potápěním a hlubokomořskými potápěči, kteří příliš rychle vystoupí na hladinu.
Potápěči při ponoření dýchají stlačený vzduch, který obsahuje plynný dusík o stejném tlaku jako okolní voda.
Pokud potápěč vyplave na hladinu příliš rychle, jinými slovy rychle vystoupá, dusík může v krvi a/nebo v tělesných tkáních vytvořit malé bublinky.
Stejně tak pokud potápěč při rychlém výstupu zadrží dech, může snížení okolního tlaku způsobit nadměrné nafouknutí plic.
To může způsobit prasknutí drobných plicních sklípků (alveolů) a únik vzduchových bublin přímo do krevního oběhu.
Tyto vzduchové bubliny mohou zablokovat průtok krve do různých částí těla, což je velmi závažný stav známý jako arteriální plynová embolie (AGE).
Vzhledem k tomu, že bublinky mohou migrovat do kterékoli části těla, může DCS vyvolat řadu příznaků a jeho účinky mohou být různé, od bolesti kloubů a vyrážky až po ochrnutí a dokonce smrt.
DCS obvykle způsobuje, že se bubliny usazují v hlavních kloubech, jako jsou kolena nebo lokty, což způsobuje, že se lidé ohýbají v nesnesitelných bolestech, a proto se tomuto stavu říká „ohyby“.
Ohyby tvoří přibližně 60 až 70 % všech případů DCS. A riziko dekompresní nemoci se zvyšuje, pokud máte například srdeční vadu.
Vstup do vody v dehydrataci může podpořit vznik DCS. Stejně tak obezita.
Není moudré potápět se, když jste unavení. Stejně tak, pokud se při potápění nadměrně namáháte, zvyšuje se riziko DCS.
Horní věková hranice pro potápění není stanovena. S přibývajícím věkem se však zvyšuje riziko dekompresní nemoci.
Potápění při nízkých teplotách představuje riziko DCS. Zatímco relativně teplý stav podporuje vylučování inertních plynů během fáze výstupu a zastavení ponoru, a tím snižuje celkový dekompresní stres, studená voda během této fáze snižuje vylučování inertních plynů, což efektivně prodlužuje a případně zvyšuje dekompresní stres.
Let bezprostředně po potápění je nebezpečný. Podle Divers Alert Network (DAN) se doporučuje minimálně 12hodinový interval na hladině při jednorázovém ponoru bez dekomprese, minimálně 18hodinový interval na hladině při vícedenním opakovaném potápění a 48 hodin po ponoru s povinnou dekompresí nebo při použití helioxu a trimixu během saturačního potápění (vysvětleno později).
Pokud se let uskuteční v nadmořské výšce větší než 300 m (980 stop), je třeba se létání vyhnout po dobu čtyř až šesti týdnů, aby se zabránilo opakování příznaků.
DCS může být důsledkem jiných příčin snížení tlaku. Patří mezi ně dekomprese z nasycení. Potápění z nasycení, které provádějí profesionálové, zahrnuje práci v extrémních hloubkách po dlouhou dobu.
Krevní oběh potápěče je nasycen pečlivě sestavenou směsí plynů, například helioxu a trimixu, která mu umožňuje odolat tlaku okolní vody a vyhnout se dekompresní nemoci. Konec saturačního ponoru signalizuje začátek pečlivě naplánovaného dekompresního postupu, který, pokud není dodržen podle knihy, může vést k DCS.
Příznaky dekompresní nemoci se mohou objevit rychle. Únava, slabost a bolest svalů a kloubů jsou prvními příznaky.
Bolest hlavy, závratě nebo točení hlavy a zmatený stav mysli jsou také příznaky DCS.
Mezi další běžné příznaky DCS patří problémy s viděním, například dvojité vidění, bolest žaludku nebo hrudníku, šok a závratě.
Potápěči s podezřením na DCS by měli zůstat ležet a měli by dostat 100% kyslík, pokud je k dispozici. Udržování postiženého ve vodorovné poloze zabraňuje zhoršení stavu, kdy bubliny putují do mozku.
Optimální léčbou DCS je rekompresní terapie v hyperbarické kyslíkové komoře.
Hyperbarická oxygenoterapie, známá také jako rekompresní terapie, spočívá v umístění pacienta do uzavřené komory, kde je tlak vzduchu třikrát vyšší než obvykle.
Hyperbarická oxygenoterapie má čtyři účinky: stlačuje (zmenšuje) bubliny, zvyšuje rychlost odstraňování dusíku z těla, snižuje zánět vyvolaný bublinami a zlepšuje zásobování tělesných tkání a cévního systému kyslíkem. Tento proces probíhá postupně po dobu několika dní.
Aby se předešlo dekompresní nemoci, většina potápěčů si před výstupem na hladinu udělá několikaminutovou bezpečnostní zastávku a dodržuje přísný dekompresní plán. Potápěči, kteří se potápějí s nasycením, využívají ponornou hyperbarickou komoru, aby se vyhnuli pauze během výstupu.
Je důležité si uvědomit, že k DCS může dojít, i když se člověk potápí v mezích svého potápěčského počítače nebo dekompresních tabulek a i když dokončí bezpečnostní zastávku.
Kromě toho, že si potápěči musí být vědomi rizikových faktorů spojených s DCS, musí si udržovat určitou úroveň fyzické zdatnosti. Například pravidelné aerobní cvičení by mělo být součástí rutiny potápěče již před příjezdem na potápěčskou prohlídku a následným potápěním.
Ve skutečnosti je povinností každého potápěče ujistit se, že je dostatečně fyzicky i psychicky zdatný, aby mohl vyrazit do vody.
Dodržováním základních pravidel a rozhodováním o přijatelném riziku by si potápěč měl užít bezproblémový podmořský zážitek.
Zdroje: (PADI) (DAN) (National Institutes of Health) (Harvard Health) (CDC) (Healthline) (Scubanomics)
Co je dekompresní nemoc a jak k ní dochází?
Jak se z potápění může stát lékařská pohotovost
HEALTH Lékařská věda
Potápění je jedním z nejoblíbenějších vodních sportů na světě. Podle údajů Scubanomics je na světě přibližně šest milionů aktivních potápěčů a nespočet nadšenců, kteří se potápějí v mořích a oceánech, potápějí se k barevným útesům, potopeným vrakům a plavou s mimořádně rozmanitými druhy mořských živočichů. Zkoumání pod vodou má však svá nebezpečí, v neposlední řadě riziko vzniku potenciálně smrtelného stavu známého jako dekompresní nemoc neboli DCS. Co přesně ale DCS je a jak k ní dochází?
Projděte si tuto galerii a zjistěte, jak se může podmořské dobrodružství změnit v lékařskou pohotovost.